早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即為正常。
早產兒的黃疸正常值與足月出生的寶寶黃疸正常值是有所不同的。通常,足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。但是早產兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。當寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數上升過快時(每日上升超過5mh/dl),或黃疸持續時間超過足月兒在14天內消退,早產兒在4周內消退這個時間,或者黃疸退而復現。就表示新生兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸。
醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶出現的黃疸,稱之為早產兒黃疸。
主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發黃,孩子食欲不振、不安躁動,體溫可能也會有所上升。早產兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病,臨床上有60%的足月產寶寶在出生后一周內會出現黃疸,80%的早產兒會在出生后24小時內出現黃疸。
早產黃疸主要是因為寶寶的肝臟功能發育不完善,膽紅素代謝異常,血中的膽紅素濃度升高引起的一種疾病,具體又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外,在食欲和精神方面都沒有多大影響,而且一般在一個月內癥狀就會自動消除。病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化,通常還又哭又鬧又拒奶,這種情況下家長必須盡快帶孩子到醫院接受治療,否則可能會引發核黃疸,后果非常嚴重。
早產兒生理性黃疸大多在出生后2-3日出現,第4-6日最明顯,足月兒多在生后7-0日內消退,早產兒可延遲至第3-4周消退。黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃。除黃疸外,小兒全身健康情況良好,不伴有其他臨床癥狀,大小便顏色正常。
如果早產兒黃疸一直不退,爸爸媽媽們就要提高警惕,注意做好仔細觀察寶寶的工作了。一般新生兒黃疸在出生后的2-3天出現,5-7天最重,10-14天消退,如果是早產兒可延長至3-4周消退,但是寶寶的一般情況良好,食欲也正常,建議媽媽在觀察幾天,如果不退,可能到醫院查一下血清膽紅素,平時多給寶寶喝點糖水,多曬曬太陽。
早產黃疸不退,寶寶媽媽們需要根據寶寶的黃疸程度采取相應處理。比較輕的黃疸,可以加強喂養,促進膽紅素排泄。還可以多曬太陽(在室內隔著玻璃就可以,盡量多的暴露皮膚,遮擋住生殖器和眼睛,只要不冷不熱,累積曬的時間越長越好)。如果程度比較重,還可以吃退黃藥物。如果程度很重,需要住院光療。具體程度劃分,需要到醫院測一下黃疸值,聽從醫生建議,采取相應治療。
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