新生兒糖尿病患兒缺少典型的“三多一少”表現，約40%的患兒就診時即已處于酮癥酸中毒狀態。其癥狀常比兒童糖尿病重，未經胰島素治療者的病情迅速發展。
消瘦，發熱，皮下脂肪減少，體重增長緩慢、不增甚至下降，多尿。
半數以上為早產兒，小于胎齡兒。
脫水、高血糖，嚴重脫水時出現肢體涼、脈細弱、心率快、血壓低等休克癥狀；煩渴，進食多良好，但重癥者則不佳。
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