無癥狀的頸部腫塊是小兒甲狀腺癌的主要臨床表現,頸部腫塊可以表現為甲狀腺結節或腫大的淋巴結,小兒甲狀腺癌增長迅速,甲狀腺結節可為單個性結節或多個性結節,與成人甲狀腺癌相比,單發結節癌發病率較高,為38.6%~80%。
癌腫結節質地堅硬,邊界不清,表面凸凹不平,固定而活動度差,與周圍甲狀腺組織分界不清,腫塊多無明顯壓痛。
偶因壓迫氣管引起呼吸困難,或侵犯喉返神經引起聲音嘶啞。
醫生對小兒頭頸部接受過放射照射者,應警惕小兒甲狀腺癌,早期診斷非常重要,如在甲狀腺內偶爾發現結節,腫塊較堅硬,近期增長迅速,具有壓迫癥狀,尤其聲音嘶啞,應考慮有小兒甲狀腺癌之可能,有頸淋巴結腫大者更應高度懷疑,FNAC無疑仍是評估淋巴結性質的主要手段,其結果是指導臨床處理的主要依據,是術前診斷甲狀腺癌最具決定性意義的方法。
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