新生兒都會有黃疸嗎

幾乎每個嬰兒在出生后都會有或輕或重的黃疸

一般情況下，如果黃疸程度輕，則無須處理；如果黃疸程度較重，但精神狀態和吃奶狀態好，可以在家服用一些口服液幫助退黃，并觀察黃疸是否減輕。如果沒有減輕，就需要到醫院進行進一步檢查。

新生兒黃疸的表現

1、生理性黃疸：

輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復正常；重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。

（1）黃疸色澤：輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤黃里透紅。

（2）黃疸部位：多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。

（3）新生兒：一般情況好，無貧血，肝脾不腫大肝功能正常，不發生核黃疸。

（4）早產兒：生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2天出現，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。

2、病理性黃疸：

常有以下特點：①出現早，生后24小時內出現；②程度重，足月兒大于12.9mg/dl，早產兒大于15mg/dl；③進展快，血清膽紅素每天上升超過5mg/dl；④持續時間長，或退而復現。

（1）黃疸程度 除面部、軀干外，還可累及四肢及手、足心均黃染。

（2）黃疸顏色 未結合膽紅素升高為主，呈桔黃或金黃色；結合膽紅素升高為主，呈暗綠色或陰黃。

（3）伴隨表現 溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點、水腫、心衰。感染性黃疸多伴發熱、感染中毒癥狀及體征。梗阻性黃疸多伴肝腫大，大便色發白，尿色黃。

（4）全身癥狀 重癥黃疸時可發生，表現反應差、精神萎靡、厭食。肌張力低，繼而易激惹、高聲尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等。

新生兒黃疸怎么治療

1、光照療法：

是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。未結合膽紅素經光照后可產生構形異構體、結構異構體和光氧化作用的產物，其中以結構異構體的形成最為重要，它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。

目前國內最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以免損傷視網膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射，持續2～48小時（一般不超過4天），可采用連續或間歇照射的方法，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

2、換血療法：

換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件，亦可產生一些不良反應，故應嚴格掌握指征，一般用于光療失敗時。

3、藥物治療：

應用藥物減少膽紅素的產生，加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環，包括供應白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導劑（如苯巴比妥），靜脈使用免疫球蛋白。

4、支持治療：

主要是積極預防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時性開放，預防膽紅素腦病的發生。

如何護理新生兒黃疸

1、觀察大便顏色：

如果新生兒大便成陶土色,應考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現伴隨癥狀或大便顏色異常應及時去醫院就診,以免耽誤治療。

2、使胎便盡早排出：

因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便排不干凈,膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸循環重新吸收到血液里,使黃疸增高。

3、多讓寶寶接觸自然光：

白天的時候最好是可以讓新生兒多在離窗戶近的地方,這樣可以讓他更好的接受到自然光,但是千萬不要直接曬太陽,一方面寶寶的皮膚較嫩,如果直接曬的話容易曬傷,另一方面紫外線也會給寶寶帶來影響的。

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