一般表現

1、非特異性癥狀：

拒食、嘔吐、蒼白、脈搏細弱。

2、主要癥狀：

少尿或無尿，補液過多時（出現水腫，體重增加）可導致高血壓、心力衰竭、肺水腫、腦水腫和驚厥。

3、體征：

水腫、腹水等。

臨床分期

根據病理生理改變和病情經過分3期：少尿或無尿期、多尿期和恢復期。

1、少尿或無尿期，主要表現包括：

（1）少尿或無尿：新生兒尿量<25ml/d或1ml/（kg·h）者為少尿，尿量<15ml/d或0.5ml/（kg·h）為無尿。新生兒ARF少尿期持續時間長短不一，持續3天以上者病情危重。近年陸續有無少尿性新生兒ARF的報道，其病情及預后好于少尿或無尿者。

（2）電解質紊亂：新生兒ARF常并發下列電解質紊亂：①高鉀血癥，血鉀>7mmol/L。由于少尿時鉀排出減少，酸中毒使細胞內鉀向細胞外轉移可伴有心電圖異常：T波高聳、QRS增寬和心律失常。②低鈉血癥，血鈉<130mmol/L。主要為血稀釋或鈉再吸收低下所致。③高磷、低鈣、高鎂血癥等。

（3）代謝性酸中毒：由于腎小球濾過功能降低，氫離子交換及酸性代謝產物排泄障礙等引起。

（4）氮質血癥：ARF時，體內蛋白代謝產物從腎臟排泄障礙及蛋白分解旺盛，血中非蛋白氮含量增加，出現氮質血癥。

（5）水潴留：由于排尿減少，水分排不出，和（或）發病初期入量限制不嚴，使大量水分滯留體內，表現為體重增加，全身浮腫，甚至有胸水、腹水，嚴重者可發生心力衰竭、肺水腫、腦水腫，是此期死亡的重要原因之一。

2、多尿期：

隨著腎小球和一部分腎小管功能恢復，尿量增多，一般情況逐漸改善。如尿量迅速增多，患者可出現脫水、低鈉或低鉀血癥等。此期應嚴密觀察病情和監護血液生化學改變。

3、恢復期：

患兒一般情況好轉，尿量逐漸恢復正常，尿毒癥表現和血生化改變逐漸消失。腎小球功能恢復較快，但腎小管功能改變可持續較長時間。

并發癥狀

常并發高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥、高磷血癥、代謝性酸中毒、高血壓、心力衰竭、肺水腫和心律失常等。