一般治療

急性期應臥床休息，增加營養，采取有利于關節功能的姿勢。有關節變形、肌肉萎縮、運動受限等病變時則應配合理療、按摩和醫療體育，必要時做矯形手術。

抗炎藥物治療

治療JRD主要是應用抗炎藥物，根據藥物作用長短分為快作用（非甾類抗炎藥）類、慢作用（病情緩解藥）類、糖皮質激素和免疫抑制劑等。

1、非甾類抗炎藥物：

（NSAID）治療JRD的常用藥物。

①萘普生：為高效低毒抗炎劑，長期服用耐受良好，劑量為10～15mg/（kg·d），分2次口服。

②布洛芬：對各種類型JRD有效，劑量為50mg/（kg·d），分3～4次口服。

③吲哚美辛（消炎痛）：用于全身型JRD和嚴重多關節炎型，劑量為0.5～1mg/（kg·d），分2～3次口服，從小劑量開始逐漸加量。④雙氯芬酸（扶他林）：是一種新型強效消炎鎮痛藥，特點為藥效強，不良反應少，個體差異小，可有效地控制全身性JRD的發熱并改善關節癥狀。劑量為1～3mg/（kg·d），分3～4次口服，長期服用無蓄積作用。⑤阿司匹林：我國類風

濕病人對它耐受性差，目前已較少應用，開始劑為80～100mg/（kg·d），分4～6次口服，經7～10d病情好轉后逐漸減量，治療JRD曾有致肝損害和Reye綜合征的報道。在用上述藥物期間應注意毒副作用，主要有胃腸道反應、肝臟損害和血象改變。

2、病情緩解藥：

(DMARD)如NSAID類治療3～6月無效，應加用治療類風濕的二線藥物，即病情緩解藥。這些藥常需用2～3月才顯效，常與NSAID合用。

①羥氯喹：5～7mg/（kg·d），1次頓服。

②青霉胺：開始5mg/（kg·d），兩周后漸增至10mg/（kg·d）。

③氨甲蝶呤：每周1次口服，0.25～0.4mg/kg。

④金制劑：注射用藥較口服更為有效，如瑞得（Ridaura）0.1～0.2mg/（kg·d），一次頓服。

3、糖皮質激素：

糖皮質激素不作為首選或單獨使用藥物，僅用于JRA全身型應用足量的非甾體抗炎藥和氨甲蝶呤與病情緩解藥未能控制病情的嚴重患兒或伴虹膜睫狀體炎者。一般用潑尼松1～2mg/（kg·d），分次服用，待癥狀基本控制、血沉恢復正常后漸減量，長期應用不能防止JRD關節病變的破壞過程，且可能促使無血管性軟骨壞死及生長延遲。

4、免疫抑制劑：
適用于上述藥物無效或有嚴重反應者，或伴有嚴重合并癥的重癥JRD。常用：硫唑嘌呤1.5～3mg/（kg·d），分2次口服；環磷酰胺2～2.5mg/（kg·d），可單獨用或與激素聯合適用，應注意副作用。

相關診療知識

就診科室：風濕科 骨科 兒科

治療費用：市三甲醫院約（5000——10000元）

治  愈 率：75%

治療周期：3-6個月

治療方法：藥物治療 手術治療