病因

1、病因：

因傷乳，脾胃受損所致。

2、具體分析：

（1）多因哺乳不節；

（2）食乳過量；

（3）或者乳液變質、冷熱不調。

癥狀

1、典型癥狀：

現以不思納乳，食而不消，吐出物或泄下物夾未消化奶瓣，且有餿臭氣，腹脹腹痛，可伴發熱、口渴、口瘡、身漸瘦等。

2、具體表現：

（1）不思乳食：不思納乳、食而不消或拒食。

（2）惡心嘔吐：吐出物或瀉下物夾雜未消化奶瓣、口腔常有乳酸或餿臭氣味，或吐出未消化的奶片，泄瀉，或大便干結、口中氣熱，發熱、口渴、口瘡、煩啼。

（3）腹部脹痛：腹脹腹痛、以及表現出胃氣脹、早飽、噯氣或拒按。

（4）睡眠不安：夜晚睡眠不安穩或低熱甚至是煩躁哭鬧。這些癥狀持續存在或反復發作，但缺乏特征性，并且極少全部同時出現，多只出現一種或數種。

3、并發癥狀：

可伴發熱、口渴、口瘡、身漸瘦等。

檢查

檢查項目：便檢、血常規檢查、中醫辨證。

1、體表胃電圖檢查：

這是一種非侵入性的評估患兒不良胃肌電活動的有效手段。應用體表胃電及富里葉轉換和頻譜分析方法可以測定胃竇移動性運動復合波(MMC)。研究表明部分 FD患兒胃竇移動性運動復合波活動明顯減少。FD患兒胃動過緩比較多見，而食欲減退的患兒胃竇電活動亢進更多見，說明胃電圖檢查可以提示胃平滑肌的不良運動(亢進或減慢)，對兒童FD有輔助診斷意義。

2、胃動力檢測：

胃感覺運動功能障礙是FD的發病機制之一，大部分患兒有胃動力異常。胃動力檢測法通過超聲了解胃排空情況，觀察胃竇收縮頻率、幅度，為臨床診斷FD提供客觀依據，并可在隨訪過程中對療效進行評估。此檢測方法具有無痛性、無創性、經濟、簡便、避免射線照射等優點，患兒及家長易于接受。但檢查需要患兒配合，<3歲的小兒認知能力不足。較難執行。

3、其他：

水負荷試驗協助診斷FD，其特異性高，但敏感性低，且尚未廣泛應用于臨床。許多FD患兒伴有焦慮、緊張、抑郁等心理因素，通過簡單的心理測試，可以了解患兒的心理健康狀況，進一步了解患兒病情，從而協助診斷和治療。

診斷

食積：指1歲以上小兒因傷食所致的積滯。多有飲食不節，喂養不當史。以小兒不思飲食，食而不消，腹瀉或便秘，噯腐嘔吐，腹部脹滿、疼痛、拒按，甚則困倦乏力，面色無華為主要表現。