主動運動訓練 按照嬰兒運動發育規律,根據寶寶的月齡,做俯臥抬頭、拉坐、翻身、爬、站和走的強化主動運動訓練。需要強調的是,為早產兒進行主動運動訓練,需要一定的強度。
在嬰兒覺醒狀態下,進行以下訓練:
1、俯臥位抬頭訓練
早產兒從胎齡滿40周(從預產期計算)開始,在吃奶前1小時、空腹覺醒狀態下,俯臥在床上,家長用語言和玩具逗引小兒抬頭,每次約10分鐘,每日4~6次。也可讓寶寶俯臥在母親胸腹部,母親通過和寶寶對視、說話,逗引寶寶抬頭。
拉坐訓練 這項訓練有利于頭頸部肌力發展。嬰兒平臥位。成人拇指放在嬰兒手心(嬰兒會抓住手指),扶住嬰兒的前臂,使嬰兒從仰臥位慢慢拉起成坐位。同時說“坐起來”。嬰兒頭開始后垂。由于頸部肌力發展,頭會和身體一起起來。
2、引導翻身
寶寶3~4個月時,家長可用玩具引導寶寶翻身,可以給他們以適當幫助,每日至少7~8次。
3、平衡訓練
將小兒仰臥位放置在被單上,兩位家長分別抓住被單兩頭進行左右搖蕩,每日2~4次。有助緩解小兒肌緊張,促進平衡機制的建立。
4、抓握訓練
從3~4個月開始,將玩具放在小兒前方手能夠到的地方,誘導寶寶伸手抓物,每日7~8次。
5、坐位訓練
5~6個月開始讓小兒坐,先靠著坐。也可讓小兒雙下肢分開,身體前傾坐,逐漸過渡到獨坐。每日5~6次,每次5~10分鐘。
6、爬行訓練
小兒會翻身后可開始練習爬行,呈俯臥位,前面有成人或玩具逗引,用手頂住足底,助寶寶前爬。開始時小兒腹部貼在床面,以后練習時用手支撐著身體、膝部跪著協調爬行,每日累積爬50~100米。
7、扶站、扶走和獨走
7~9月開始扶站、扶著走;10~12月逐漸過渡到獨站和獨走。在此期間經常練習蹲下和起立活動。每日4~6次,每次5~10分鐘,加強腿部肌肉訓練。
研究證明,早期干預可預防和減少腦癱的發生。
早產兒從出院后1~2周開始,在進行全面早期教育(包括認知、語言、交往能力和情感等)的基礎上重點進行運動訓練,如全身按摩和被動體操,并按照嬰兒運動發育規律做俯臥抬頭、拉坐、翻身、爬、站和走的強化主動運動訓練。
醫生定期檢查,發現姿勢異常、運動落后者做相應的重點康復訓練,目的在于發展正常運動和姿勢,抑制異常運動和姿勢。結果顯示,早期干預組比常規育兒組腦癱發生減少了3/4,沒有一例嚴重腦癱患兒。
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