原因分析:最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;*母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。據報道,新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11。9%。
診斷:溶血性黃疸的特點是出生后24小時內出現,且逐漸加重。
治療:如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可。嚴重者早期可進行換血治療。
原因分析:阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見。
診斷:阻塞性黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變為淺黃色,甚至呈白陶土色。
治療:茵虎合劑(清熱利濕、利膽導滯),牛黃五花散(清熱涼血、利膽解毒),茵陳術附湯(溫中化濕、健脾利膽)等中藥方治療,“阻塞性黃疸”是濕、瘀為患,因此去濕利小便、通腑化瘀則成為其重要治法。
紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷在我國南方多見,核黃疸發生率較高;其他如紅細胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等。
如新生兒肝炎、敗血癥、泌尿道感染、膽道閉鎖癥、甲狀腺功能低下癥、頭部血腫塊等,也都是病理性黃疸的常見原因。
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