足月兒黃疸的護理措施

1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及足月兒，致使足月兒出生后出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

2、婦女如曾生過有胎黃的足月兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

3、足月兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

4、注意觀察胎黃足月兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發現及時處理。

5、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。

6、注意保護足月兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

7、需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。

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早產兒黃疸的護理措施

1.注意保暖

室內溫度應保持在20~25℃，被窩的溫度應保持在30~32℃，房間要經常開窗通空氣。

2.精心喂養

早產兒體重增長快，營養供給要及時，最好是喂養強化營養后的母乳。

3.防止感染

除專門照看早產兒的人外，最好不要讓其他人走進早產兒的房間，更不要把早產兒抱給外來的親戚鄰居看。

4.保持安靜

早產兒的居室要保持安靜、清潔，進入早產兒的房間動作要輕柔，換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進行，不能大聲喧嘩，或弄出其他刺耳的響聲，以免驚嚇早產兒。

足月兒與早產兒黃疸的特點

1、生理性黃疸由于新生兒膽紅素代謝特點，約50%～60%的足月兒和＞80%的早產兒于生后2～3天內出現黃疸，4～5天達高峰；一般情況良好，足月兒在2周內消退，早產兒可延到3～4周。

2、病理性黃疸常有以下特點：

①黃疸在出生后24小時內出現；

②重癥黃疽，血清膽紅素＞205.2～256.5μmol/L，或每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）；

③黃疸持續時間長，（足月兒＞2周，早產兒＞4周）；

④黃疸退而復現；

⑤血清結合膽紅素＞26μmol/L（1.5mg/dl）。

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足月兒與早產兒黃疸如何治療

1、生理性黃疸

針對目前提倡優生優育，提高人口質量，特別要注意以下幾點：

①提前早開奶，加速胎便的排出。

②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，應給予治療。

2、高間膽血癥

①光療：適用于任何間接膽紅素血癥，膽紅素>205μmol/L，使用波長420～460mm的藍光(冷光源)，可持續或間接照射24～48小時。

②藥物治療黃疸的新觀點：應用錫中卟啉治療，其代號為(SnMP)。它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認可用于臨床惟一的血紅素類似物。

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足月兒黃疸護理的注意事項

1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

2、婦女如曾生過有胎黃的足月兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

3、足月兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

4、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發現及時處理。

5、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。

6、注意保護足月兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

7、需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。

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早產兒黃疸護理的注意事項

1、若早產兒為重癥黃疸(生后24小時內出現，程度嚴重，血清膽紅素超過255微摩爾/每升)已在醫院治療好轉后返家，則黃疽程度是逐漸減輕的(通過入戶之初的了解即可得知)。若黃疸消退后又出現或有所加重，同時伴有精神癥狀(也可不出現精神癥狀)，則建議家長及時帶孩子就醫。

2、建議爸爸媽媽們做好寶寶的觀察日記，一方面幫助護理者做好判斷，另一方面有利于護理者積累經驗。

3、注意早產兒可能會因為黃疸過高造成的后遺癥。例如黃疸過高可引起核黃疸，主要的后遺癥是手足徐動，聽力障礙，牙釉質發育不良，眼球運動障礙。

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