1、足月新生兒:
生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率可達(dá)60~80次/分,1小時(shí)后呼吸頻率降至40~50次/分,以后維持在40次/分左右。
2、不足月新生兒:
呼吸中樞發(fā)育不成熟,呼吸常不規(guī)則,吸奶后可有暫時(shí)性青紫,甚至發(fā)生呼吸暫停(頭頸位置不當(dāng),會(huì)厭阻擋,呼吸中樞發(fā)育不健全等導(dǎo)致,可采取彈足底或托背處理。呼吸暫停常發(fā)生于不足月新生兒,呼吸停止在20秒以上,伴心率減慢,<100次/分,并出現(xiàn)發(fā)紺。)
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1、足月新生兒:
在睡眠時(shí)平均心率為120次/分,醒時(shí)可增至140~160次/分,且波動(dòng)較大,范圍為90~160次/分。血壓平均為70/50mmHg(9.3/6.7kPa)。
2、不足月新生兒:
心率偏快。
1、足月新生兒:
出生時(shí)吞咽功能已完善,但食管下部括約肌松弛,胃底發(fā)育差,呈水平位,幽門括約肌較發(fā)達(dá),故足月新生兒易有溢奶(哺喂完后拍背,防止嗆奶),不足月新生兒更多見。足月新生兒生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便,3~4天排完。
2、不足月新生兒:
各種消化酶不足,膽酸分泌較少,不能將脂肪乳化,故脂肪消化吸收較差。在缺氧缺血、喂養(yǎng)不當(dāng)情況下,易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。不足月新生兒由于胎糞形成較少和腸蠕動(dòng)無(wú)力,胎便排出常延遲。不足月新生兒肝功能更不成熟,生理性黃疸程度亦較足月兒重,且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),同時(shí)肝內(nèi)糖原貯存少,肝合成蛋白質(zhì)亦不足,常易發(fā)生低血糖和低蛋白血癥。
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1、足月新生兒:
出生時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率低,濃縮功能差,不能迅速有效地處理過(guò)多的水和溶質(zhì),易造成水腫或脫水癥狀。
2、不足月新生兒:
由于排鈉分?jǐn)?shù)高,腎小管對(duì)醛固酮反應(yīng)低下,如不注意補(bǔ)鈉,易產(chǎn)生低鈉血癥。
1、足月新生兒:
出生時(shí)臍血平均血紅蛋白值為170g/L(生后8-10周降至90-110g/L,原因是血容量增加,但紅細(xì)胞壽命縮短)。
2、不足月新生兒:
當(dāng)外傷、缺氧、感染、凝血機(jī)能受礙,往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時(shí)亦可出現(xiàn)原因不明的肺出血。
1、足月新生兒:
足月新生兒出生時(shí)已具備一些原始反射如覓食反射、吸吮反射、握持反應(yīng)、擁抱反射,足月新生兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)這些反射可能消失。正常情況下,生后數(shù)月這些反射亦自然消失。
2、不足月新生兒:
神經(jīng)系統(tǒng)成熟與胎齡有密切關(guān)系,胎齡越小,以上原始反射很難引出或反射不完整。不足月在新生兒期,年長(zhǎng)兒的一些病理性神經(jīng)反射如克氏征、巴氏征均可呈陽(yáng)性反應(yīng)。
1、足月新生兒:
每日鈉需要量12mmol/kg,<32周不足月新生兒約需34mmol/kg;足月新生兒生后10天內(nèi)不需補(bǔ)充鉀,以后每日需鉀量1~2mmol/kg.
2、不足月新生兒:
皮質(zhì)醇和降鈣素分泌較高,且終末器官對(duì)甲狀旁腺素反應(yīng)低下,常有低鈣血癥。
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1、足月新生兒:
足月新生兒的特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟,皮膚黏膜薄嫩,易擦傷;臍部為開放傷口,細(xì)菌易繁殖并進(jìn)入血液;血清補(bǔ)體含量低。缺乏趨化因子,故白細(xì)胞吞噬作用差;T細(xì)胞對(duì)特異性外來(lái)抗原應(yīng)答差。
2、不足月新生兒:
免疫球蛋白IgG能通過(guò)胎盤,但與胎齡增長(zhǎng)有關(guān),不足月新生兒體內(nèi)含量低。IgA、IgM不能通過(guò)胎盤,特別是分泌型IgA缺乏,使新生兒易罹患感染性疾病,尤其是呼吸道及消化道感染。
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2、每天可以睡16—20小時(shí)
3、不要枕枕頭,把毛巾折兩折枕,三個(gè)月后給新生兒枕枕頭,枕高3到4厘米.
4、母乳喂奶前后半小時(shí)不要喂水,稀釋胃液影響消化,睡前不喂水。純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月內(nèi)可以不喂水。人工喂養(yǎng),兩餐之間需要喂水。
5、早看黑白圖片,培養(yǎng)智力,距離眼鏡20厘米處,每周換一張照片,直至新生兒有反應(yīng)。(0—3個(gè)月內(nèi))
6、新生兒期間,按需喂養(yǎng)。
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