新生兒黃疸溶血的治療方法一 光療

新生兒黃疸溶血的治療方法首先必須提到的就是光療，這種治療簡便易行，有一定療效。

1、方法：

（1）患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降，防止核黃疸的發生，如核黃疸已經發生則可使其恢復快一些。經這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無色物質，從尿和膽汁排出體外。

（2）將40W藍色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33～35cm處，每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24～48小時，最長可達96小時。

2、專家提醒：

治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。經這種治療，皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。

新生兒黃疸溶血的治療方法二 輸血

新生兒黃疸溶血的治療方法其次就是輸血，需采用換血輸血。

1、方法：

（1）血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L)，需采用換血輸血。

（2）供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗，必須沒有G6PD缺乏方可供血，以免輸血后加重和黃疸。

2、專家提醒：

避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。

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新生兒黃疸溶血的癥狀

1、鞏膜多見輕度黃染，在急性發作時有發熱，腰背酸痛，皮膚粘膜往往明顯蒼白。

2、皮膚無瘙癢。

3、有脾大。

4、有骨髓增生旺盛的表現。

5、血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為間接膽紅素增高。

6、尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發作時有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加，24小時糞中尿膽原排出量增加。

7、在遺傳性球形細胞增多時，紅細胞脆性增加，地中海貧血時脆性降低。

引起新生兒黃疸溶血的原因

1、凡能引起紅細胞大量破壞而產生溶血現象的疾病，都能發生溶血性黃疸：

（1）先天性溶血性貧血；

（2）獲得性溶血性貧血。

2、發病機制：

紅細胞大量破壞時，生成過量的間接膽紅素，遠超過肝細胞攝取，結合和排泄的限度，同時溶血性貧血引起的缺氧，紅細胞破壞釋出的毒性物質，均可削弱肝細胞的膽紅素代謝功能，使間接膽紅素潴留于血中而發生黃疸。

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新生兒黃疸溶血要如何診斷

溶血性黃疸的診斷主要靠下列實驗室檢查：

1、糞膽原及尿膽原含量增加；

2、血清膽紅素增加凡登伯試驗呈間接反應；

3、血中網織紅細胞增多；

4、血清鐵含量增加；

5、骨髓紅系統增生旺盛。

新生兒黃疸溶血的飲食注意事項

1、飲食主要要起到調暢情志，降低肝臟代謝負荷的作用。

2、高糖食物則可減少肝臟代謝負擔，因此我們要用高糖類食物補之。

3、但過多甜食易滋膩困脾而助濕生痰，產生納差，惡心，嘔吐等癥而明顯影響康復，所以應以清鮮，富含優質蛋白，甘淡健脾的食物促進療效。

4、同時還應攝取一定含量的粗纖維，促進胃腸蠕動，保持消化道通暢。

5、新生兒溶血性黃疸的飲食忌生冷硬辣。可以吃些高糖和易消化蛋白質的混合物。

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