新生兒溶血性黃疸危害一 膽紅素腦病

新生兒溶血性黃疸的危害，其一是由于溶血產生的膽紅素容易侵犯腦部，造成膽紅素腦病。

癥狀表現：

1、新生兒會出現嗜睡、反應低下、吮吸無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等，偶有尖叫和嘔吐。

2、一般持續約12-24小時。這是輕者，如果繼續加重，病情就會演變到痙攣期，該期會出現嚴重的神經系統的癥狀。

新生兒溶血性黃疸危害二 水腫

新生兒溶血性黃疸的危害，其二是全身水腫。

癥狀表現：

新生兒由嚴重溶血所致，存活兒可全身水腫，皮膚蒼白，胸腹腔積液，并有心力衰竭表現，如心率增快、心音低鈍、呼吸困難等。

新生兒溶血性黃疸危害三 貧血

新生兒溶血性黃疸的危害，其三是貧血。

癥狀表現：

1、新生兒溶血性黃疸輕者不易察覺，重者可因貧血引起心力衰竭。

2、ABO溶血早期少有血紅蛋白低于120g/L，而Rh溶血者出生后48小時內常降至120g/L以下，大部分Rh溶血及少數ABO溶血者可在出生后3~6周出現后期貧血。

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新生兒溶血性黃疸危害四 肝脾腫大

新生兒溶血性黃疸的危害，其四是肝脾腫大。

癥狀表現：

新生兒發生在較大量溶血時，由髓外造血增生所致，以Rh溶血較常見。

新生兒溶血性黃疸危害五 全身表現

新生兒溶血性黃疸的危害，其五是全身都有表現。

癥狀表現：

新生兒溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。

新生兒溶血性黃疸如何治療

新生兒溶血性黃疸治療主要有輸血和光療。

1、光療

（1）患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降，防止核黃疸的發生，如核黃疸已經發生則可使其恢復快一些。經這種光線照射后，膽紅素被光氧化變成無色物質，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行，有一定療效。

（2）一種簡便的方法是將40W藍色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33～35cm處，每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24～48小時，最長可達96小時。

（3）治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療。經這種治療，皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。

2、輸血

（1）血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L)，需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗，必須沒有G6PD缺乏方可供血，以免輸血后加重和黃疸。

（2）避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。

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