足月小樣兒的原因一 母親因素

足月小樣兒的原因，第一個是母親因素，分別原因如下：

1、母親身材矮小：屬遺傳因素，母兒均為正常。

2、孕母年齡過大或過小。

3、受孕時母親營養狀況不良和妊娠期母親營養不足。

4、母親慢性疾病：原發性高血壓、妊娠期高血壓疾病、母親糖尿病（出現微血管病變）、嚴重型青紫型先天性心臟病及鐮狀細胞性貧血等。

5、孕母吸煙、吸毒，接觸放射線，應用對胎兒有損傷的藥物如：苯丙胺、抗代謝藥（氨基蝶呤、甲氨蝶呤）、溴化物、煙草、可卡因、酒精、海洛因、美沙酮、苯環利定、類固醇及華法林等。

足月小樣兒的原因二 胎盤因素

足月小樣兒的原因，第二個是胎盤因素，分別原因如下：

1、胎盤種植位置不佳、異常血管交通。

2、絨毛膜炎、無血管絨毛膜、絨毛膜缺血壞死。

3、胎盤多灶梗死、胎盤早剝、單臍動脈、輪廓胎盤等。

足月小樣兒的原因三 胎兒因素

足月小樣兒的原因，第三個是胎兒因素，分別原因如下：

1、染色體異常：如21—三體綜合征。

2、先天性代謝異常及綜合征：如胰島素樣生長因子、胰島素樣生長因子結合蛋白、甲狀腺素、胰島素等激素對胎兒生長也極為重要，任何一種激素先天性缺陷均可致胎兒生長遲緩。

3、先天性感染（如風疹、巨細胞包涵體病、弓型蟲病、梅毒螺旋體及皰疹病毒等）。

4、多胎妊娠。

足月小樣兒的臨床表現

1、足月小樣兒的臨床表現除伴有明顯畸形、先天性綜合征及母患嚴重疾病所導致的勻稱型小樣兒外，大多數小樣兒有以下特征：與軀干四肢相比，頭相對較大，面容似“小老頭”，反應好。

2、消瘦并有不同程度的營養不良，四肢皮下脂肪缺乏，皮膚松弛多皺紋、易脫屑。

3、顱骨骨縫可增寬或重疊，前囟較大，指趾甲、皮膚及臍帶可因羊水胎糞污染而呈黃綠色，臍帶往往較細。

4、足底有紋，陰囊皺襞多，但男嬰睪丸已下降，女嬰大陰唇能遮蓋小陰唇。

5、生理性黃疸不明顯。生理性體重下降不明顯。神經反射大多良好。

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足月小樣兒如何診斷

1、足月小樣兒產前診斷

足月小樣兒產前診斷比較困難，仔細的產前檢查、準確計算孕周及高危因素進行分析，也只有50%的小樣兒產前得到診斷。超聲是產前診斷的主要檢查方法。

2、足月小樣兒生后診斷

足月小樣兒生后診斷對于孕周明確者，根據新生兒出生體重不難作出診斷。

足月小樣兒如何治療

1、有圍生期窒息者生后立即進行復蘇。

2、注意保暖。有條件者置人暖箱中，維持體溫在正常范圍，減少能量消耗。

3、盡早開奶，預防低血糖。注意監測血糖，及時發現低血糖，并給予治療。能量不足者可給予部分靜脈營養。

4、癥狀性紅細胞增多癥—高粘滯度綜合征如靜脈血紅細胞壓積>0．7（70%）可進行部分換血治療。

5、必要時要轉入新生兒監護病房進一步治療。

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