細(xì)心的家長們會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)該指南中并沒有推薦嬰幼兒額外補(bǔ)充維生素 A ，但是我們的寶寶出生后，醫(yī)院推薦我們補(bǔ)充的一般都是復(fù)合劑型的維生素 AD 制劑，里面多出了維生素 A ，這時(shí)候媽媽們難免生出疑慮：

額外補(bǔ)充維生素 A 會(huì)不會(huì)導(dǎo)致中毒?

寶寶的奶粉里面已經(jīng)有維生素 A 和 D 了，還需要額外補(bǔ)充嗎?

今天來給大家來說說，給寶寶補(bǔ)充維生素 A 和維生素 D 的那些疑慮，畢竟寶寶需要每天吃啊。

吃維生素 AD 會(huì)中毒嗎?維生素 A 和維生素 D，對嬰幼兒時(shí)期視覺系統(tǒng)、骨骼發(fā)育、呼吸、消化、免疫系統(tǒng)都有著舉足輕重的作用，藥品常常同時(shí)含有維生素 A 和維生素 D，稱為維生素 AD 合劑。

有的家長比較謹(jǐn)慎，擔(dān)心補(bǔ)充維生素 AD 合劑，特別是里面的維生素 A 會(huì)導(dǎo)致寶寶中毒。其實(shí)，這種擔(dān)心是多余的。

一般而言，只要按照藥品說明書或者醫(yī)生推薦量來服用，是不會(huì)中毒的。

在營養(yǎng)學(xué)上，有個(gè)概念叫「可耐受最高攝入量」(Tolerable upper intake level，UL)，指某種營養(yǎng)素只要不超過這個(gè)水平，就幾乎不會(huì)造成副作用。

一般營養(yǎng)素的中毒劑量都是 UL 的幾倍甚至幾十倍。只要補(bǔ)充營養(yǎng)素不超過這個(gè)量， 一般不會(huì)中毒。

維生素 A 和維生素 D 的可耐受最高攝入量可以查看下面這個(gè)表格：

中國嬰幼兒維生素 A 和維生素 D 可耐受最高攝入量(單位：國際單位 IU)年齡維生素 A維生素 D0 歲～2 0008000.5 歲～2 0008001 歲～2 3338004 歲～3 0001 200而指南中寫的很清楚，為了預(yù)防佝僂病及小兒手足抽搐癥，建議 0～6 個(gè)月的嬰兒每天補(bǔ)充維生素 D 400IU。

魚肝油就是維生素 D 嗎?現(xiàn)在很多家長常常把維生素 AD 滴劑和真正的魚肝油混為一談，常常將維生素 AD 滴劑稱為魚肝油。

但事實(shí)上，這兩者是不同的。

狹義的魚肝油是由從鯊魚、鱈魚等的肝臟中提煉出來的脂肪，呈黃色，有腥味，主要含有維生素 A 和維生素 D。廣義的魚肝油還包括鯨、海豹等動(dòng)物的肝臟脂肪。

天然魚肝油中維生素 A 與維生素 D 最常見的比例為 10:1。市場有魚肝油藥品，也有保健品，尤其是保健品魚肝油的成分比較混亂，對疾病是沒有治療作用的。

我們常見的維生素 AD 滴劑產(chǎn)品，一般維生素 A 和維生素 D 的比例為 3:1，可以用于預(yù)防和治療維生素 A 及 D 缺乏癥，如佝僂病、夜盲癥、干眼癥及小兒手足抽搐癥。

我家寶寶天天都出門曬太陽，

再補(bǔ)充維生素 D 會(huì)中毒嗎?

雖然人體皮膚經(jīng)紫外線照射，可以合成維生素 D ，但是這個(gè)合成效率受到許多因素的影響，比如皮膚暴露面積、時(shí)間、季節(jié)、氣候、云層、空氣污染、緯度、起居環(huán)境、膚色、防曬措施、衣著、年齡等。

而我國大部分地區(qū)空氣污染問題嚴(yán)重，此外高樓遮擋、緯度條件限制等因素，所以寶寶通過紫外線照射合成的維生素 D 常常不足以滿足需求;而且，6 個(gè)月以下寶寶，如果接受過多的紫外線照射，可能會(huì)對寶寶皮膚和眼睛造成損害，增加皮膚癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

此外，能提供維生素 D 的食物種類又非常少，所以寶寶就更有必要補(bǔ)充維生素 D 了。

因此，就算是出門曬太陽的寶寶，也需要額外補(bǔ)充維生素 D ，一般而言，每天補(bǔ)充 400IU 是安全的。

寶寶的奶粉里有維生素 D，

還需要額外補(bǔ)充嗎?

現(xiàn)在已有共識，不論怎樣的喂養(yǎng)方式，寶寶都需要補(bǔ)充維生素 D。

對于年齡 ≤ 12 月齡的所有嬰兒(足月兒)，無論嬰兒接受何種喂養(yǎng)方式，建議每天維生素 D 攝入量為 400 IU，以預(yù)防佝僂病。

而且，不僅如此，對于 12 月齡以上的幼兒、所有兒童和成人均需要通過飲食或補(bǔ)充劑攝入足量維生素 D。根據(jù)我國的國情，建議從出生后兩周開始，每天補(bǔ)充維生素 D 400 IU 直到青少年甚至成年，不用擔(dān)心會(huì)過量中毒。美國醫(yī)學(xué)研究所則是建議每天至少攝入維生素 D 600 IU。

維生素 D 和鱈魚油或海藻油，

可以同時(shí)服用嗎?

大多數(shù)鱈魚油或海藻油的主要成分是 DHA 和 EPA，這些也就是俗稱的「腦黃金」，有部分鱈魚油或海藻油也含有少量的維生素 A 和維生素 D。

如果要和單純的維生素 D 合用，大家可以查看藥品說明書，計(jì)算一下每日攝入量的大小。只要維生素 A 和維生素 D 的總量不超過可耐受最高攝入量就是安全的。