聽覺開啟學習大門

聽覺，究竟有多重要？所謂的“聽說讀寫”，是指學習發展從“聽”開始，才有之后的“說讀寫”，這也是正常寶寶學習發展的必經歷程。，因聽覺是學習語言的基礎，一旦聽力損失，將對各項發展造成很大的影響。必須“及早發現，及早療育”。

如果可以在出生六個月的黃金時間內，確認診斷并立即接受聽覺復健，效果將遠優于黃金時間后才被發現和治療。一般而言，在寶寶六個月以內即介入復健和治療，聽障兒在三歲時的語言表達和聽力可以恢復到幾乎與一般正常孩子一樣，即使是聽損兒，也能進入普通學校主流教育與正常兒童一起學習。

嬰幼兒聽力語發展的黃金期是在3歲以前，剛出生的嬰兒，其周邊的耳蝸雖已發育完整，但大腦聽覺中樞是在出生后，不斷受環境的聲音刺激，才得以發育完成。

換言之，3歲以后人腦的可塑性逐漸變差，聽力受損的孩子無法經由環境學習語言，大腦中原先被設計用于聽力、語言的細胞逐漸轉變成其他用途，此時要再讓它恢復原有的聽力語功能，就相當困難。

通過新生兒大腦對刺激音的腦波反應進行基礎判讀，這是世界上常見的診斷工具且被廣泛使用，儀器耐用度佳，執行方便且準確度高。檢測時間安排在寶寶出生后的24～36小時內，至于執行人員可能是技術員、護士理師或住院醫師，視各家醫療院所的規定而有所不同。若初篩未通過，應在出院前（36～60小時）進行復篩，若有延遲，至少于滿月前完成復篩。

當復篩不過時，建議父母帶寶寶到區域醫院等級的耳鼻喉科接受進一步檢查，通常復篩到確診，則約有千分之三的發生率。而一般聽力篩查檢未通過的可能原因如下：

?耳道和中耳腔內有殘存胎脂或羊水。

?本身因素：中耳功能異常、呼吸道異常、聽力損失等。

?環境因素：測試環境中噪音過高、儀器干擾等，如新生兒在測試過程中并非在安穩狀態下進行。

?人為因素：篩查檢人員儀器操作不當。

由于出生后，寶寶的聽覺能力是確定之事，因此，新生兒聽力篩查檢的最大意義在于，讓有聽損的寶寶及早被發現，并了解聽損的嚴重程度，評估治療的可能性并及早接受矯正。如果數據落在邊緣值，可能是極輕度的聽損，將借藉由觀察追蹤，如果聽損嚴重程度高，則須配戴助聽器并接受聽力語療育課程。

語言學習從模仿開始，需要時間練習，因此，療育必須要付出時間，愈早開始愈好，父母千萬不要用逃避的心態看待“新生兒聽力篩查檢”一事，認為“太早知道只是增加悲傷”。若對于寶寶有聽損問題的父母，父母難免有悲傷情緒，馬英娟主任鼓勵，與其在家哭泣，不如積極處理并尋求資源協助，唯有及早讓孩子接受療育，才能減少聽損對孩子的影響力。