作為兒科醫(yī)生，我也曾經接診過類似的新生兒，被奶奶給擠了乳頭，然后感染紅腫，最后大老遠跑到北京來住院。平時態(tài)度和藹的我，看到這種情況也是火冒三丈，忍不住把家長狠狠的訓斥了一頓：都什么年代了，還擠乳頭！這孩子要是感染控制不好，都有生命危險，要是將來乳房發(fā)育不好，都是你們一手造成的！太愚昧了！

當時訓歸訓，但還是要趕緊給寶寶抗感染治療，好在孩子沒大事，治療后就好轉出院了，出院的時候囑托，不許給小孩擠乳頭了，也不許擦馬牙！

先來說說新生寶寶乳房可能呈現的情況，其實除了早產兒乳房發(fā)育不完善，乳房摸不到明顯的結節(jié)，或者結節(jié)很小，乳暈很淡、乳頭看不清，其實大多數新生兒乳暈都超過0.75cm，而且是突出皮面的，乳暈下可以摸到乳房小結。乳暈的大小和突出情況，也是孩子發(fā)育成熟度的評判標準之一。

在父母特別是奶奶的眼里，完美的乳房應該是這樣的：乳房小結略突出、有完美的乳暈，關鍵是小乳頭略略突出乳暈！如下圖：

然而“人無完人，乳無完乳”，總有各種各樣的原因，導致一些寶寶的乳房長得不盡人意，讓天天對著這個小生命的爸爸媽媽、爺爺奶奶、姥姥姥爺們感到了緊張和不安。一般是以下幾種情況：

NO.1 小結比較大，乳房感覺是發(fā)育了一樣，腫的，雙側對稱，不紅，沒有分泌物；

NO.2 乳房有乳汁分泌出來，其他都正常，不紅腫 ；

NO.3 乳頭或者乳暈可見白色的泡泡，不紅腫（如下圖）；

NO.4 乳房的乳頭是縮進去的，沒有紅腫（如下圖）；

好，我想告訴大家：

只要不紅腫，這些都是正常的！正常的！正常的！

請不要動寶寶的neinei！不要動！不要動！不要動！

我來解釋一下，乳房其實和激素水平關系很大，而新生寶寶的血液激素水平，和媽媽的激素水平關系很大。孕晚期母體增加雌激素和催乳素的分泌，促進乳腺增生為產后哺乳做準備。部分激素通過胎盤進入胎兒循環(huán)中，使得胎兒和出生后的新生兒乳腺出現一些變化，包括：乳房增生。

無論男孩還是女孩，有70%左右新生兒在出生后會出現乳房腫脹增大，通常有1~2厘米大小，部分其中還有一個硬腫塊，民間也稱為乳核。于是就出現上述NO.1的情況。

約有5%~20%的新生兒，在乳房增大的同時會有少量乳汁樣液體分泌，研究發(fā)現，其成分與母體的初乳沒有差別，說明是新生兒乳腺組織在來自母體的催乳素作用下分泌了乳汁，甚至極少數因為乳腺發(fā)育不完善，分泌出來的可能是血性的，于是出現了上述NO.2的情況。

如果乳液分泌比較少，沒有穿破角質層，就形成了上述NO.3的情況。

增生明顯者，因為乳腺組織驟然增生，而其中的纖維組織牽拉，導致乳頭內陷，于是就出現了上述NO.4的情況。

隨著體內雌激素的消退，這種增生、溢乳，通常也在2周內消失，有些需要更長時間。那么此時，奶奶或姥姥就出來了，不得了了，尤其對NO.4耿耿于懷，在寶媽面前叨叨叨：“將來沒有乳頭，多難看！特別是女孩子，將來生了孩子，孩子都吃不上奶！”還偷偷跑到寶媽耳邊耳語：“你小時候就縮回去了，我給你擠出來了，現在不是吃奶正好？！”

寶媽忍不住了，畢竟沒經驗啊，那怎么辦？奶奶沖了過來：“放著，我來……”咬著牙，捏著乳頭，使勁一擠，帶著對寶寶將來擁有完美乳頭的憧憬，帶著全家人對將來寶寶的寶寶的責任，伴隨著小寶寶的慘烈哭聲，為到醫(yī)院就診打下了堅實的基礎！！！

另外，關于NO.3，有些時候家長會有一種見到皰就必須弄破的強迫想法，如同我們對青春痘一樣，非要擠一下才能痛快，于是這個白皰就被擠破或者用一根針扎破，如果沒有消毒，沒有注意局部護理，那么也是為到醫(yī)院創(chuàng)造了機會！！！

于是就出現了文章開頭提到的，微博里的很火的那一幕。

是的，外國人對寶寶乳房也有著黑暗的傳說，在國外一些文獻中，把新生兒乳房溢出的奶液叫做“witch's milk”，翻譯過來叫“女巫的奶”。

新生兒增生的乳房和乳頭在16、17世紀發(fā)生在英國和法國的巫術審判中，成為了女巫標志之一。至少有20萬人被指控為魔鬼而施以極刑，其中絕大多數是女性。聽起來好像比咱們擠一擠要更加恐怖，后來逐漸被科學的認識所代替，但是也被誤解為不擠出來就會感染，然后發(fā)現擠出來就真的感染了，又變成必須到醫(yī)院讓醫(yī)生擠出來，直到現代醫(yī)學給這個“神秘”的乳汁一個合理的解釋，還給她一個清白，也挽救了無數個小乳房。在感嘆的同時，也要感謝這些醫(yī)學和病患的先輩們，用生命和鮮血換來的真相。

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研究表明，新生兒期無論什么原因發(fā)生了乳腺炎，有很大一部分會出現局部化膿，需要進行外科穿刺和引流，手術治療往往導致乳房發(fā)育受損和不對稱性等嚴重并發(fā)癥。好在目前擁有的各種抗生素還能夠抵擋一陣。

關于奶奶、姥姥擔心的乳頭凹陷，或者沒有擠過的乳核會不會影響乳房的發(fā)育，將來會不會長不出來，乳頭過小，影響孩子吃奶等問題，答案是：不會的！

乳核會在激素水平下降后慢慢的縮小，凹陷的乳頭也會慢慢突出來，即使乳頭比較小，將來寶寶的寶寶吃奶，并不是只含著乳頭的，是連同乳暈一起含到嘴里吃的，而且在青春期和孕期，乳頭會為哺乳進一步發(fā)育，所以即使乳頭偏小，也不會影響寶寶的寶寶吃奶，放心吧！

另外，其實也有過沒擠過或者挑皰的新生兒乳房，出現自發(fā)感染的情況，但這種比較少見，所以作為父母，我們面對新生寶寶的乳房需要做的是：

1、絕對禁止自己給寶寶的乳房做任何有創(chuàng)的舉動（看好奶奶和姥姥）；

2、如果是上述正常情況，可以繼續(xù)觀察，不放心的話，帶著孩子去醫(yī)院找兒科專業(yè)的醫(yī)生看一眼；

3、如果發(fā)現兩側不對稱的情況出現，特別是發(fā)現紅腫，局部皮膚溫度升高，一定要帶孩子去醫(yī)院就診。

最后：懇求爸爸、媽媽、爺爺、奶奶、姥姥、姥爺、七大姑八大姨們，不要隨便動小寶寶的neinei！