母乳性黃疸是否會影響智力要視情況而定。
如果膽紅素過高,超過340μmol/L,就有可能上腦,幾率在10——20%。上腦攻擊腦部基底節,就會影響智力發育或導致更加嚴重的腦癱! 臉黃是輕度黃疸,身體發黃是中度,如果四肢發黃那就是重型黃疸了。
無論何種原因引起的病理性黃疸,當血中膽紅素濃度超過340μmol/L時,血中間接膽紅素可通過血腦屏障進入腦組織,影響腦細胞的能量代謝,腦細胞因能量不足有變性壞死,其中以大腦基底節、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯,此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病。
核黃疸發生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
注意:
黃疸較重時,應及時將患兒送往醫院治療,防止核黃疸的發生,避免影響小兒的智力發育。
1、腦干聽覺誘發電位。這是是否對腦部造成損害的最為敏感的指標。如果檢查結果良好,那就樂觀。
2、神經系統評估。有二十項評估,滿分40分。如果結果不好,低于36分。再進入下一步。
3、磁共振MRI。比較貴,不能醫保,但是檢測結果準確可靠。不建議做CT,會對新生兒造成損害。
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