新生兒肺炎算是比較嚴重的一種疾病。
雖然,新生兒肺炎發現之后及時進行有效的治療,病情可以很快得到恢復。但是如果患者的情況是比較嚴重的,而且有沒有及時進行治療的話,是會產生一些嚴重的的并發癥的,比如心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病等。
1、心力衰竭
發病時小兒躁動不安,呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應立即采取措施,控制其發展,利用強心劑,利尿劑等治療。
2、呼吸衰竭
小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時減慢,有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢,并可出現昏迷和抽搐。
3、膿氣胸
金黃色葡萄球菌肺炎時,易發生膿氣胸。此時,高熱持續不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側胸廓飽滿。
4、缺氧性腦病
肺炎呼吸困難缺氧重時,小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發病較急,來勢兇猛,病情險惡,往往與多種并發癥交錯出現,相互影響,使病情變得更為復雜,病死率高。
新生兒肺炎分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩大類,也可同時并存。不同的病因,醫生采取的治療方法也不同。新生兒肺炎往往需要住院治療,家長應積極配合醫生采取的各項治療措施,使寶寶盡快痊愈。
1、吸入性肺炎
胎兒在子宮內或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產道分泌物,或出生后吸入乳汁等引發,同時也會繼發感染。
治療原則:盡快清除吸入物,給氧,保暖,糾正酸中毒,應用抗生素和對癥處理。
2、感染性肺炎
產前感染(在母體內)常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒(巨細胞病毒、皰疹病毒)引起。分娩過程中或產后感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、衣原體、溶血性鏈球菌至呼吸道等引起。出生后感染以葡萄球菌為常見。
治療原則:控制感染,及早、合理應用抗生素,如金黃色葡萄球菌肺炎可選用耐酶青霉素、第一代頭孢菌素等;腸道菌肺炎可選用第三代頭孢菌素。保持呼吸道通暢,注意保暖、合理喂養和氧療。
3、其他嚴重突發癥狀處理
如果寶寶出現煩躁不安、心率加快,呼吸急促,應及早告知醫生,若合并肝迅速增大,提示可能心力衰竭,醫生會給予吸氧、控制補液量和速度、使用強心藥等。
如果寶寶突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時,可能是合并氣胸或縱隔氣腫,應作好胸腔閉式引流的準備,配合醫生穿刺,做好胸腔引流護理。
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