由中華醫學會圍產醫學分會胎兒醫學學組和中華醫學會婦產科學分會產科學組共同制定的《雙胎妊娠臨床處理指南》于2015年正式發布,指南分兩個部分:第一部分的主要內容為雙胎妊娠的孕期監護及處理;第二部分為雙胎妊娠特殊問題的處理。本指南是通過對國外有關雙胎妊娠的重要文獻進行綜述,參考國外婦產科學會已頒發的雙胎指南,結合我國臨床實踐的現狀編撰而成,旨在規范國內雙胎及多胎妊娠的診治及轉診流程,促進轉診中心的建立及多中心的合作,對復雜性多胎妊娠的咨詢及處理提出初步的指導性意見。由于文章篇幅所限,本文僅就雙胎妊娠臨床處理指南(第一部分)(以下簡稱指南1)中的雙胎絨毛膜性問題、雙胎的產前篩查和診斷、雙胎早產的預測及治療和雙胎的分娩時機及分娩方式進行詳細解讀,并針對指南頒出后,各地臨床醫生在實際應用時遇到的問題進行反饋。 1、關于雙胎絨毛膜性的判斷問題 指南1強調了雙胎
1、孕期 孕期可以同房嗎? 一般情況下,孕期可以同房,而且任何時候都可以同房。這包括頭三個月,孕中期,孕晚期,這些都可以同房!但是如果開始破水要分娩了,就不能同房了 哪些特殊情況,孕期不能同房呢? (1)有過流產史、早產史 (2)胎盤前置 (3)這段時間陰道正在出血 (4)檢查發現有宮頸問題,或者宮頸機能不好 孕期同房會導致流產嗎?特別是孕早期? 流產是一件非常復雜的事情。絕大多數情況,流產是因為胚胎發育出了問題導致的,特別是在孕早期的流產,往往和精子或卵子質量有關。這與是否同房沒有關系。目前國外主流醫學界一致認為,孕期同房不會導致流產 孕期同房會導致早
懷孕初期肚子疼是怎么回事 懷孕初期會肚子疼嗎?肚子疼屬于孕早期出現的正常生理反應。因為子宮增大,刺激骨骼,孕婦會感到腹部有一種隱隱的牽拉痛。但值得注意的是,如果肚子持續疼痛病伴有出血癥狀,應立即入院檢查,這種病理性的肚子疼可能預示著流產征兆或異位妊娠等情況發生。因此,當出現懷孕初期的肚子疼的情況時,我們要學會分辨是生理性腹痛還是病理性腹痛。 懷孕初期肚子疼的具體原因 1、子宮增大刺激骨骼 懷孕后時候你會感覺肚子一天天大起來,然后皮膚就有一種緊繃的感覺。如果你很愛運動,那么在遠足后或打乒乓球后會感到腹部隱隱的牽拉痛,跟平常的胃痛差不多。有些準媽媽因子宮增大不斷刺激肋骨下緣,可引起肋骨鈍痛或因恥骨聯合松弛分離而疼痛,甚至導致活動受限。不過這些情況都屬于懷孕后正常的生理反應,不需要特殊治療,可通過左側臥位睡來緩解疼痛。準
孕早期 1、頭痛、頭暈 剛懷孕的媽媽會出現一些頭痛、頭暈、嗜睡的癥狀。這主要是因為懷孕后體內變化不定的激素引起的。同時孕期的種種反應又是以前從來沒有經歷過的,很容易引起精神緊張和焦慮,這也會導致植物神經功能紊亂,而出現頭痛。 緩解妙招: 以平靜的心態面對懷孕,不要緊張。同時學會放松的小技巧,如讀書、聽適合孕婦的音樂等。 多吃點清淡、新鮮的蔬菜和水果,注意均衡營養。另外,白天應該多喝水,保證充足的睡眠。 頭痛的時候,可以在頭上敷熱毛巾,能有效緩解頭痛。如果真的疼得很厲害,而且還伴有眩暈,最好立即去看醫生。 2、乳房發脹刺痛 懷孕第8周起,在雌激素和孕激素的共同刺激下,乳房逐漸長大,乳頭和乳暈部顏色加深,乳頭周圍有深褐色結節等現象,12周以后還會有少許
哪些寶媽更容易孕吐? 孕吐有時也被叫做“晨吐”,是早孕反應的一種癥狀。對一些準媽媽來說,惡心的感覺在早晨會最為嚴重,然后會在一天里逐步減輕。“晨吐”這種叫法其實并不太準確,因為這種感覺也可能會隨時襲來,持續一整天時間。事實上,專業醫學術語把這種癥狀稱為“孕期惡心嘔吐”。 孕吐的原因有哪些? 現在還沒有人知道確切的孕吐原因,但這很可能是孕婦體內發生多種變化的共同結果,其中可能包括: 懷孕早期,人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平的迅速升高。人們不知道人絨毛膜促性腺激素是否會直接導致惡心,但從時間上來看是非常吻合的:惡心最嚴重的時候,也是人絨毛膜促性腺激素水平最高的時候。 在懷孕早期,另一種激素——雌激素水平的迅速升高,也被認為是引起孕吐的一個主要原因,當然其他激素也可能有所影響。 懷孕期間嗅覺和對氣味的敏感度提高了。比如,有人在
恐懼的心理情緒會使人體產生種種反應,造成產婦對疼痛過于敏感,并通過中樞神經系統抑制子宮收縮,使產程延長甚至出現難產。同時,還會造成產婦產后子宮出血過多,影響機能的恢復和乳汁分泌,間接影響到嬰兒健康。 如何化解不良情緒: 孕婦:多了解分娩知識,消除恐懼與心理擔憂,相信產前檢查,并理解分娩時的陣痛是自然現象,是能夠承受的自然過程,人感受到痛是大腦皮層中樞神經的作用。心情舒展,肌肉也會放松,生產也會更順利。 家庭成員:產 前要對包括丈夫、公婆及父母等家庭成員進行相關的心理衛生宣教,處理好與孕婦之間的關系,做好角色轉變的準備,讓孕婦有一個充滿溫馨和諧的家庭環境,讓孕 婦感到舒適安慰,減輕心理負擔,全身心投入到分娩準備中去。對生男生女均持正確的態度,家人應多關心、鼓勵孕婦,并督促她們定期檢查,強化客觀支持對孕婦 的作用。
可能事項一:先兆流產 陰道出血一般就讓人聯想到流產,陰道出血是很有可能出現先兆流產的癥狀,陰道有少量出血,有時候孕婦還會出現腹痛的癥狀,感覺胎動有下墜感、腰酸腹脹的感覺,整個人會覺得特別沒精神,孕婦要注意自己的身體變化,因為這樣的話對于自己和寶寶是最有幫助的。 可能事項二:婦科疾病 孕晚期白帶有血絲是怎么回事?孕婦白帶中混有血液,應考慮宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉這些婦科疾病,這些都是比較嚴重的婦科疾病。孕婦千萬不可大意,應該及時的去醫院檢查自己的身體,對于自己的身體一定要十分的注意。 可能事項三:胎兒臨產 胎兒臨產對于懷孕晚期的準媽媽來說,是經常發生的,所以就應該多注意自己身體狀況,像晚期的孕婦就應該多注意自己的身體變化,還有就是多吃一些安胎藥,這樣可以使寶寶更安全。多吃一些有營養的藥物。
[懷孕初期1~3個月] 葉酸(GNC) 整個懷孕期都可以吃 懷孕初期最重要的就是葉酸了!!! 葉酸是幫助寶寶血管、神經發育以及血液制造的重要保健品,另外對于貧血的媽咪也有幫助 雖有人說葉酸可以從蔬菜、水果、豆類、谷類、肉類中攝取到但是懷孕初期我是住在外面,有時候不見得可以吃到那些東西 有時又懷疑自己一天從食物中吸收的葉酸到底夠不夠,在懷疑的狀態下還是吃吧! 在懷孕初期葉酸要攝取約600~800微克,所以GNC這個品牌的話要吃兩顆, 因為不知道吃了習不習慣,所以當初買的時候就先買小罐包裝的,小罐包裝里面有100顆。 益生菌-(欣表飛鳴) 整個懷孕期都可以吃 由于我懷孕初期的時候天天都脹氣且排便不順的我好痛苦 懷孕初期的時候不知道是
什么是妊娠期間的糖尿病? 妊娠期間的糖尿病有兩種情況:一種為妊娠前已確診患糖尿病,稱“糖尿病合并妊娠”;另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或確診的糖尿病,又稱為“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕婦中80%以上為GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。 所以說,絕大多數糖尿病孕媽是妊娠期糖尿病。因為媽媽們在懷孕后身體的激素水平和代謝情況發生變化,特別到了懷孕的中晚期,孕媽們更容易出現高血糖的情況。 大部分患妊娠期糖尿病的媽媽在生完寶寶后,血糖會恢復正常,但是也不能掉以輕心。因為除了以上最新的研究危害,妊娠期糖尿病還會對孕媽、胎兒、甚至新生兒帶來極大的風險,所以,孕期我們不得不防,不得不控。 妊娠期糖尿病,如何預防和控制? 第一步,及時監測 為了早期發現妊娠期糖尿病,我們建議有高危因
懷孕了,即使再不受婆婆待見的女人,也能在這個時期翻身農奴當主人,體會一把除了被自己親爹親媽捧在手心里的金貴感覺,不要太爽喔。 與此同時,不少愛美的女人在懷孕最初就開始擔心未來隨著腹中胎兒的發育,自己的身材會走樣,身體皮膚會出現難看可怖的妊娠紋,出門不用洗面奶洗臉就覺得面目可憎,洗過臉后不使用保濕護膚品,怕自己很快就變成老公眼里的黃臉婆。 但是又在愛美的心外糾結著,不敢在懷孕的特殊時期使用化學成分添加的一系列護膚品,自己心里也明鏡似的知道廣告的再好,護膚品本身就是化學制品。 其實呢,說白了一般的基礎護膚品在懷孕期間還是可以用的,注意這里人家博士說的可是類似大寶、郁美凈這之類老少皆宜的基礎護膚品,并不包括吹噓有美白抗皺等功效的化妝品,想想也知道,蹭蹭蹭快速美白的產品不是含了鉛汞這些化學成分的話,怎么可能會那么神奇呢,真以為自
孕婦咳嗽對胎兒有影響嗎? 許多孕媽媽都有咳嗽不敢咳的經歷,一般來說,孕婦咳嗽對胎兒沒有多大影響,但是如果頻繁激烈的咳嗽,可能會使腹腔壓力增大,誘發流產或早產的可能。 此外,孕婦為了治療咳嗽不管是中藥還是西藥,都不能擅自服用,因為咳嗽也分風熱、風寒、痰熱咳嗽等,為了腹中胎兒的健康,孕期準媽媽們咳嗽如需用藥,一定要在醫生指導下進行,尤其是孕前三個月。 孕婦咳嗽咳嗽怎么辦? 都說“是藥三分毒”,一旦孕婦感覺發病非常嚴重也不應該擅自用藥,正確的方式是去醫院由醫生進行診治。因為懷孕期間,尤其是在懷孕頭三個月,藥物對胎兒的影響是不容忽視的,但并非所有的藥物都會致畸,具體情況應作具體分析。 醫學上根據藥物對胎兒的毒性作用,將其分成4大類: 1、維生素B族、維生素C、葉酸、維生素E、青霉素類、先鋒霉素類、紅霉素類等
孕期同房 懷孕后一般就不要同房,容易造成流產或者早產,特別是在孕早期以及孕晚期同房大大增加了子宮感染疾病的概率。在孕早期同房,由于胎盤發育不成熟,同房就容易導致流產;孕晚期同房,就會導致子宮收縮,進而引發早產。 不按時產檢 孕期要按時產檢,一般產檢4次左右。如果孕期產檢不按時,就會不能及時發現胎兒的發育狀況,一旦胎兒出現異常的情況,就會不能及時的采取補救的措施,可能會導致畸形兒的出現。一般在孕期12周,24周,32周以及36周要做產檢,可以及時發現胎兒的發育狀況。 心情煩躁,郁悶 孕期孕媽的心情郁悶,煩躁不安都會影響腹中的胎兒發育,讓腹內的寶寶感到害怕。在孕期孕媽的情緒過于低落的話,會導致腹中的胎兒出生以后,出現體弱多病,愛哭的現象,以及寶寶長大以后,就會比較的情緒化,同時也沒有自信,孩子很容易自
專家表示,孕婦應補充深海魚,每周食用2次為宜,每次建議控制在約170g。鑒于目前海洋污染的問題,推薦三文魚、銀鱈魚、大蝦這3種較為安全的品種,其含有n-3系脂肪中的DHA,有利于促進胎兒大腦發育。寶寶滿6個月添加輔食以后,也可以逐步添加上述3種食物,每周1—2次,對大腦發育有好處。 ? 三文魚 1、三文魚蔬菜色拉 食材: 三文魚50g,土豆15g,綠豆芽20g,芹菜20g,胡蘿卜10g,洋蔥10g,花椰菜10g,香菇10g,蒜瓣5g,亞麻籽油5g,鹽少許。 做法: (1)蔬菜分別洗凈,綠豆芽、芹菜切小段,花椰菜切小朵,香菇切小塊,放于熱水鍋焯熟。 (2)三文魚先洗凈,再入鍋蒸熟,之后搗碎備用。 (3)土豆、胡蘿卜也入鍋蒸熟,再搗成泥備用。 (4)將備用食材混
胎兒畸形的病理原因 1、遺傳因素 畸形兒產生的內因主要來自遺傳因素,這是由來自父母親的遺傳物質的異常而造成的。當遺傳基因中的染色體的數目、結構可發生異常,則可造成畸胎。 2、致畸因素的作用時期 在懷孕早期(頭三個月)器官分化發育迅速,對外界致畸因素最敏感,因此,這個時間是防止畸形最重要的時間點。不同的器官系統還有相應的致畸敏感期,例如神經系統為受精后15~77天,腦為受精后20~40天,受精后8周胚胎完成了除神經系統和生殖器官以外的器官的分化進入胎兒期,對外界致畸因素的敏感性相對降低。到孕后12周,外界致畸因素的影響就更小一些。 3、染色體變異 人體內的遺傳物質存在于細胞核內的染色體上,通常染色體是穩定的,但在日常生活中一些不良因素的影響下,染色體上的一個或多個基因(決定遺傳性狀的功能單位)發生
什么是巨大兒? 醫學上會把體重過大的新生兒叫做巨大兒,我國產科學上是將新生兒體重大于或是等于4000克定義為巨大兒,近幾十年來,我國巨大兒的出生率呈上升趨勢。 巨大兒的危害 to媽媽 對于孕媽媽而言,如果腹中寶寶是巨大兒,是相當危險的一件事情,可能導致難產不說,嚴重時甚至會有生命危險。胎兒過大,剖宮產的時候可能會在生產過程中造成子宮撕裂;自然分娩則有可能導致陰道撕裂,嚴重的還會引起肛門括約肌斷裂,大便失禁。 to寶寶 寶寶在分娩過程中容易出現肩難產,導致寶寶臂叢神經損傷甚至窒息;在成年后,巨大兒換上高血壓、糖尿病、中風的幾率也要比普通寶寶高。編輯完成后,將內容復制粘貼到微信后臺素材管理的編輯器中即可。 怎樣預防巨大兒 1、科學攝取營養 科學在進步,人
B超檢查是每個孕婦都要做的事,懷孕兩個月的李女士滿心歡喜的去醫院做B超檢查,檢查報告竟顯示,胎兒心管沒有搏動,可能是胎兒發育已經停止了,醫生建議李女士一周后再來復查,如果檢查結果仍然相同,建議打胎。 可是李女士并沒有去復查而是兩天后去醫院打胎,醫院檢查說胎兒正常,李女士就非常的生氣找醫生理論,醫生解釋說因為李女士憋尿不足,但是還要強行要求檢查的,這一點在B超報告單上已經標注清楚。原來李女士以前做過流產手術,而且前不久服用感冒藥,以為是自己的這些行為致使胎兒發育停止,如果B超前沒有做好準備,會造成的檢查出現失誤。 孕媽媽做B超前一定要注意這些事項 1、懷孕的前三個月去做B超一定要提前憋足尿,只有膀胱中積累了足夠的小便才可以看清楚胎兒的狀況,懷孕三個月后就不用憋尿了,隨時都可以做。 2、千萬不可以餓著肚子去做B超,尤其是孕
我初次寫這篇文章的時候,已是距今10年前的事了,但是這10年來,發現每一世代的孕婦仍然繼續發生同樣的出血事件,并沒有因醫學的進步,而有減少的跡象,孕婦的擔憂心態也跟以前的孕婦并沒有兩樣,可惜的是醫生的處理方法態度聽病人留言內容看來也沒什么改變,這不論留言是來自于美國澳洲日本香港或臺灣,都說在家靜躺,沒什么藥可治,它若是正常,就會留著,它若不正常,就會被淘汰等等,讓孕婦很緊張的話語。 我當初對此癥的構想邏輯是,懷孕時出血一定是子宮內血管斷掉才會出血,子宮壁內血管是不可能斷的,而胎兒臍帶粗粗的也不可能斷掉,而且跟胎兒一起受胎膜保護,所以若胎兒仍有心跳,出血點也是絕對不是來自于胎兒,這一點可以請孕婦放心,同時內診時,也沒發現子宮頸有息肉,那出血點就一定在子宮壁與胎盤交界的地方,因為這個地方布滿了許許多多超威細血管,它設置的目的在過濾母體來的血液,提煉適合胎兒的營養
原本懷上寶寶是一件非常高興的事情,但是有時候孕媽在懷孕后精神變得有些敏感,一遇到一些不開心的事情,沒有及時緩解的話心情變得憂郁起來。不就是懷個孕嗎,為什么她就這么難伺候?根據研究顯示,其實很多時候的情緒,不是孕婦所能控制的,這是因為孕婦可能患了不同程度的抑郁癥。 新媽第一次懷孕后,生活方式可能會和孕前有所不同,特別是懷孕的前期反應,如果反應太大的話孕婦不僅身心疲累還怕影響胎兒的發育,而且在孕期禁忌非常多,怕自己的一時疏忽導致胎兒受傷等,且孕婦在懷孕后內分泌激素改變,更容易讓孕婦情緒不穩定,敏感、憂郁,被稱為“產前藍色輕度抑郁癥。” 孕婦在懷孕后如果家長發現孕婦有產前藍色輕度抑郁癥的時候,家人就應及時疏導孕婦,多與孕婦交流,讓孕婦盡快將煩惱發泄出去。 產前藍色輕度抑郁癥的癥狀: 1、孕婦總是不明的感到情緒低落,愛發脾氣
媽媽的心情會影響到孩子的健康,這種連結甚至在寶寶出生前就已經開始。 美國婦產醫學期刊五月份最新出爐的研究,追蹤7267名產婦,當中831人有產前憂郁的癥狀。在產婦年齡、種族、收入、身體質量指數、健康生活習慣等因素均獲得控制的前提下,研究發現媽媽孕期憂郁,寶寶早產(即不足37周早產)的機率會提高27%,嚴重早產(即不足32周早產)的機率會提高82%。另外,新生兒體重不足的機率會提高28%。 研究同時發現,如果孕期憂郁的媽媽及時得到妥善治療,也許不會提高寶寶早產或體重不足的機率。本研究中831個出現孕期憂郁癥狀的媽媽當中,有166位媽媽在產前接受治療,她們的寶寶全部足月出生而且體重正常。但是,研究員也指出,因為本研究中接受治療的媽媽樣本數較少,因此不能斷言只要憂郁媽媽接受治療、寶寶就不會早產,可以確定的是早產機率會降低。 領導本研究的哈佛
孕初期 懷孕第1個月受精卵“怕熱” 這個時期受精卵最怕“熱”。精子和卵子相遇,結合成受精卵,主要器官如心臟、肺、肝和腎開始形成。 這個時期,準媽媽要特別注意遠離高溫環境,如熱浴缸和蒸桑拿,也要盡量避免發燒,否則容易增加胎兒患神經系統疾病的風險。 懷孕第2個月胎兒“怕藥” 第二個月胚胎繼續生長,變成胎兒,此時,準媽媽會開始有不適的感覺,比如全身疼痛無力,胃口變差等。這個時期切忌服用止痛藥或其他藥品類,因為吃藥會增加寶寶先天性出生缺陷,尤其是心臟缺陷的風險。 懷孕第3個月胎兒怕“煙酒” 很多準媽媽會在前三個月發生晨吐的反應,這可能是由于不良的飲食習慣造成的,應多吃些谷物,避免煙酒、油膩和高糖的食物。 煙酒是胎兒健康成長非常大的敵人,準媽媽一定不能碰,對于準爸爸有抽煙喝酒現象的
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