某一日，某位患者去生殖科門診就診。醫生經過詢問，大致了解病情后，建議她月經第二天檢查陰道超聲，并詳細解釋為什么要做這個檢查。結果遭到患者的質疑：月經第二天怎么可以做陰道超聲？？？

那么今天就討論一下，月經第二天做超聲的問題。

醫生要了解的是：

1、子宮大小、回聲及形態、子宮內膜厚度；

2、雙側卵巢大小、回聲、有無囊腫及囊腫大小、雙側竇卵泡數；

3、有無輸卵管積水

......

其中最重要的是雙側竇卵泡的數目（竇卵泡指的是直徑2-9mm的卵泡），用于判斷卵巢儲備功能是否正常。

因為這時候上一月經周期剛剛結束，新的周期剛剛開始，卵泡還在募集中，新一輪卵泡還沒開始生長及優選，屬于卵巢的基礎狀態。

1、對于臨床上懷疑多囊卵巢綜合征的患者，一般要求月經第二天或閉經的任何時候。

2、對于臨床可疑卵巢儲備功能下降的人群，如：高齡、卵巢手術后或各種放化療后。

3、需要輔助生殖技術助孕前評估，決定促排方案的人群。

4、決定助孕方法前評估卵巢功能以及卵巢手術前評估的人群，例如子宮內膜異位癥（囊腫）合并不孕，應該首先評估卵巢儲備功能，卵巢儲備功能下降的直接IVF，卵巢儲備功能正常的可以酌情手術。

5、其他各種情況需要了解卵巢儲備功能的人群。

卵巢儲備功能評估可以在月經（見血開始算，不是干凈后幾天）的第2~4天，所以擔心周末或外地不能趕過來的姐妹不需要焦慮或擔心。

如果當周期需要開始促排卵，對PCOS（多囊卵巢綜合征）的人來說，2~5天都沒問題。

如果是準備做IVF（體外受精胚胎移植，試管嬰兒），則最好是月經2~3天來檢查。

還有人會問，剛開始幾天很少量出血，之后才正式來月經的什么時候算第二天？

一般按照正式來月經或者經量開始增多算第二天就可以。