胎兒臍血流監測是什么

臍血流監測是一種監測胎盤循環的無創性檢查，是通過胎兒臍動脈收縮期最高血流速度(S)與舒張期最低血流速度(D)的比值(S/D值)、阻力指數及搏動指數等指標來反應臍帶血流情況，并以此來了解胎兒宮內生長受限及妊娠高血壓疾病，是孕期監測的一種輔助手段。

為什么要做胎兒臍血流監測

臍帶是聯系胎盤與胎兒的紐帶，而胎盤是供應胎兒營養的重要場所，如果胎兒臍血流量不足，那么也就是說胎兒所接受的營養供給不足，可能出現宮內生長受限的情況。而臍血流監測是觀察胎兒血供情況的最好方法，可以有效地監測胎兒的血供情況，借此來查看胎兒是否有宮內缺氧、生長受限等問題。 

胎兒臍血流正常值

正常情況下隨胎兒發育，胎盤逐漸增大，血管阻力逐漸減小，S/D比值逐漸減小。從孕25周到41周S/D比值幾乎呈直線從2.8降至2.2。

若胎兒有宮內發育遲緩、胎盤和胎兒發育不良等情況，則會導致胎盤不增大，血管阻力不下降，S/D比值也不下降，因此臨床上可通過S/D不按規律下降，或反而升高，來診斷胎兒發育不良。

胎兒臍血流偏高的原因及應對措施

孕25周后，若S/D值不降反升，則可能是如下原因所致：

1、胎兒畸形：胎兒先天性疾病與臍動脈阻力關系密切，應進一步B超檢查。

2、臍帶異常：當臍帶纏繞、過長或過短、過細影響到胎盤循環時，出現異常的是血流阻抗指數。若S/D值高于正常值，且B超顯示臍帶繞頸等異常情況，應根據妊娠分階段嚴密觀察。

3、胎盤功能不良：胎盤的病理改變可致胎盤容量減少，有效血管總截面積下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。

4、胎兒宮內發育遲緩(IUGR)：引發孕婦發生IUGR的原因很多，除了遺傳營養、有害接觸、畸形、病毒等因素外，因胎盤等妊娠附屬物所致的IUGR所占比重日益加大，表現為S/D、RI值增高。