很多孩子都會(huì)發(fā)燒，那么面對(duì)這種情況，寶媽們一般很著急，因?yàn)楦邿龝?huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)很多狀況，吃了退燒藥，高熱還是反復(fù)，甚至驚厥，怎么辦？

一位年僅43歲的醫(yī)生，一晚接診40人猝死，留下孩子還不到1歲。醫(yī)生的工作強(qiáng)度，明顯地看出今年的流感發(fā)燒還真是難擊退！

因此，一提到發(fā)燒，一看到孩子體溫上升，媽媽們就開始緊張焦慮！

那孩子持續(xù)高燒不退、反復(fù)高熱怎么辦？這時(shí)如何用藥？發(fā)生高熱驚厥可咋辦？需要去醫(yī)院?jiǎn)幔?

弄清寶寶是否在發(fā)熱

寶寶的正常體溫是36-37.8℃。每個(gè)寶寶都有自己正常的體溫，而且每天的體溫都可能上下波動(dòng)1-1.5℃。

各個(gè)部位的發(fā)熱體溫有不同：

① 直腸體溫：

低燒體溫，37.2-38.3℃；

中度發(fā)燒體溫，38.4-39.4℃；

高燒體溫，高于39.5℃。

② 口腔體溫：

比直腸溫度低0.5-1℃（低熱不高于38℃，中熱不高于39℃，高熱大于39℃）。

③ 腋窩溫度：

比口腔體溫低0.5-1℃（大概即低熱不高于37.5℃，中熱不高于38.5℃，高于38.5℃為高熱）。

耳溫和額溫影響因素比較大，因此權(quán)威兒科指南沒(méi)有特別提到，但如果臨床發(fā)現(xiàn)高于37.5℃應(yīng)該觀察，孩子安靜時(shí)再次測(cè)試，高于38.5℃應(yīng)視為發(fā)熱。

拯救反復(fù)高熱、持續(xù)高熱的娃

服用退熱藥后，體溫不降？反復(fù)高熱？

① 退熱藥劑量不足。

② 體內(nèi)水分不足，即入量不足。

③ 孩子對(duì)此種退熱劑不敏感。

④ 退熱劑是一種治表的方法，其目的是避免熱性驚厥和降低因高熱引起的身體高代謝狀態(tài)。

所以，高熱時(shí)使用退熱劑，會(huì)有數(shù)小時(shí)后體溫再次升高的現(xiàn)象。

尤其是病毒感染引起的發(fā)熱，比如幼兒急疹，高熱會(huì)持續(xù)3-5天，服用退熱藥幾小時(shí)后體溫還會(huì)升高。

支招反復(fù)高熱

① 體內(nèi)水分是散熱的基礎(chǔ)。

應(yīng)多飲水/液體；洗溫水澡；適當(dāng)提高室溫，少穿蓋，利于散熱。

② 用對(duì)退熱藥。

超過(guò)38.5℃，服用退熱藥。

3月齡內(nèi)的嬰兒，任何病都要看醫(yī)生。

一般都因?yàn)榇┑陌亩嗷颦h(huán)境熱，只要開包，必要時(shí)降低環(huán)境溫度，寶寶體溫很快恢復(fù)正常。

若是體溫持續(xù)較高，需要立即去醫(yī)院。

3-6月齡內(nèi)的嬰兒，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚的劑量。

因?yàn)橹袊?guó)的對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑說(shuō)明書，只有1歲及以上兒童的劑量。

6個(gè)月以上寶寶，發(fā)熱建議選擇布洛芬，尤其針對(duì)高熱效果好，控制體溫時(shí)間可達(dá)4-6小時(shí)，退熱效果比對(duì)乙酰氨基酚強(qiáng)，但部分孩子服用有少許胃腸道刺激反應(yīng)。

給孩子的退熱藥，安全有效的只有這2種：乙酰氨基酚和布洛芬。但退熱藥，成分不同，用量也不同。

如果孩子不能耐受口服藥物，可選擇直腸內(nèi)使用的栓劑。

反復(fù)高熱能否交替用藥？

①過(guò)去確實(shí)提倡交替用藥，但現(xiàn)在指南認(rèn)為交替用藥是不可取的。

因?yàn)榻惶嬗盟幙赡軙?huì)給我們?cè)斐蓜┝康幕煜覀兺耆梢宰懔康赜?1 種退熱藥。也就是原則上，能用一種退燒藥就不交替用藥。

②不能太教條，不讓交替使用，指的是不刻意交替用藥，同時(shí)為了避免在交替用藥時(shí)，家長(zhǎng)用錯(cuò)藥的劑量！

有的孩子服用對(duì)乙酰氨基酚，效果就是不好，這時(shí)我們可以換布洛芬。

有的孩子吃完退熱藥2小時(shí)后，體溫又急速上升。這時(shí)也可以考慮換另一種退熱藥，按計(jì)量給孩子服用。

服用一種藥物如果出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)該選擇另外一種藥物。

注意間隔時(shí)間：若先服用對(duì)乙酰氨基酚，至少4小時(shí)后才可選擇布洛芬；若先服用布洛芬，至少6小時(shí)后才可用對(duì)乙酰氨基酚。并且必須在醫(yī)生指導(dǎo)下交替服用！

高熱驚厥，不必驚慌

首發(fā)年齡在6個(gè)月-3歲，超過(guò)6歲后大多不再發(fā)作。

驚厥癥狀：

① 兩眼上翻或凝視，牙關(guān)緊咬，口吐白沫，面部和四肢不斷地抽動(dòng)，意識(shí)喪失，有的面色有青紫和大小便失禁。

② 一般在體溫急劇上升后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身性抽搐，發(fā)生驚厥時(shí)體溫多在39度以上。

③ 抽搐持續(xù)時(shí)間短暫，數(shù)秒或數(shù)分鐘，多在5分鐘內(nèi)終止，一般不超過(guò)10分鐘。

單純高熱驚厥，不會(huì)對(duì)智力產(chǎn)生影響，沉著應(yīng)對(duì)很重要！

① 讓孩子先平臥，然后頭部或身體側(cè)轉(zhuǎn)，松解孩子的衣扣，隨時(shí)擦掉孩子的嘔吐物，以防窒息。

② 在尚未清醒之前，不要給孩子口中喂任何藥物或食物。

③ 清醒后，可給予適量的糖鹽水補(bǔ)充因高熱出汗丟失的水分。

若經(jīng)上述處理，小兒仍抽搐不能停止，且持續(xù)時(shí)間超過(guò)10分鐘；或抽搐后意識(shí)不能轉(zhuǎn)清醒，則應(yīng)立即送醫(yī)院治療。

送孩子去醫(yī)院的途中，需時(shí)刻注意保持孩子呼吸道通暢，以防嘔吐物被誤吸入氣道。