我生天天的時(shí)候因?yàn)?a href="http://www.zaolee.cn/hybk/yunqi/yqbs/20130409_258748.html" title="胎位" class="innerlink" target="_blank">胎位的關(guān)系只能進(jìn)行剖腹產(chǎn)，但是我想順產(chǎn)生二寶。請(qǐng)問一胎剖腹二胎還能順產(chǎn)嗎？二胎應(yīng)該怎么選擇分娩方式呢？

孕婦如果是第二胎的，要詢問她的盛產(chǎn)史，就是說要問清楚生第一個(gè)的時(shí)候是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，這個(gè)很重要。還有一種叫做陰道助產(chǎn)，陰道助產(chǎn)是吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)，鉗產(chǎn)是對(duì)寶寶還是比較危險(xiǎn)的，所以要把情況了解好。

要清楚為什么要助產(chǎn)、為什么要剖腹產(chǎn)，要問清楚這些原因，假設(shè)一切都很好，第一胎是順產(chǎn)，那么第二胎90%都應(yīng)該陰道分娩。除非是胎位不正，是橫位、是屁股在下面的，那就要考慮剖腹產(chǎn)。

其次還要考慮這個(gè)寶寶的大小，有些孕婦沒有經(jīng)過很好的產(chǎn)前檢查，在家里吃得很多，寶寶都八斤九斤的，而她第一個(gè)小孩沒那么大、第二個(gè)小孩大了，她的骨盆又不是特別寬松的一種，估計(jì)她的機(jī)會(huì)還比較多，我們就會(huì)建議先試試產(chǎn)。假設(shè)能夠生就生、不能夠生的時(shí)候就剖腹產(chǎn)，因?yàn)檫@種小孩我們還考慮它這個(gè)頭和盆的關(guān)系，他有時(shí)候是實(shí)在是胎頭下不去，在懷孕整個(gè)期間，我們?cè)趺磯憾級(jí)翰幌氯ァ?

綜合看主要的順產(chǎn)，如果第一胎是順產(chǎn)，第二胎絕大多數(shù)順產(chǎn)；如果第一胎是剖腹產(chǎn)，那么第二胎就有可能要剖腹產(chǎn)。

現(xiàn)在特多像我這兩個(gè)小孩都是剖腹產(chǎn)的，為什么？一個(gè)是胎位不正、一個(gè)是怕痛，剖腹產(chǎn)就叫做疤痕子宮。因?yàn)榉彩亲隽耸中g(shù)都有疤痕。所以子宮上面有疤痕就叫做疤痕子宮。這個(gè)疤痕摸得到的、看不到。因?yàn)榘毯凼菦]有血液循環(huán)的，它是一個(gè)疤痕纖維的組織，它很脆，當(dāng)你子宮強(qiáng)烈地收縮的時(shí)候，它容易裂開。

子宮手術(shù)的方式有兩種：

1、豎切

子宮是打直做， 這是最危險(xiǎn)的，它有時(shí)候到后期都容易裂開

2、橫切

就是打橫做

現(xiàn)在一般的是不允許打直做的，但是有個(gè)別的情況，搶救的實(shí)在是不行了，在很急的情況下，會(huì)打直做。打橫做是因?yàn)檫@個(gè)地方不著力、肌肉比較少，它裂開的機(jī)會(huì)比較少，恢復(fù)起來又好看。

另外還要注意疤痕的厚度，如果疤痕裂開了，就會(huì)看到胎膜、胎膜打開了看到水、看到小孩的肢體、看到小孩的頭發(fā)......有時(shí)候測(cè)到孕婦的疤痕只有0.1mm，0.2都沒有，然后打開就差不多見到頭發(fā)了，所以像這種情況下是不太敢給她生的，這等于氣球，如果那個(gè)氣要出去，那個(gè)最薄的地方最容易穿透，它容易破裂。

因此我們要看綜合的情況，絕大部分的疤痕子宮都是剖腹產(chǎn)。

總結(jié)

第一胎是順產(chǎn)，90%都應(yīng)該陰道分娩第二胎，如果胎位不正或者胎兒過大，考慮剖腹產(chǎn)。第二胎剖腹產(chǎn)，生第二胎時(shí)應(yīng)綜合考慮?；咀龅娇刂破矢巩a(chǎn)，放開順產(chǎn)。