腦積水胎兒出生后,通常都會伴有身體異常的情況,具體如下:
1、智力障礙
腦積水患兒通常都會出現輕度的記憶力和計算力減退,常常會出現遲鈍和緘默以及淡漠的情況,嚴重的話患者會引起癡呆。少數患者可有激動、易怒、哭笑無常、幻覺、譫妄等。
2、行動障礙
一些腦積水患兒會出現四肢中樞性癱瘓的情況,主要表現為起步困難,行走緩慢不穩,有的甚至會輕度癱瘓。
3、尿便障礙
腦積水患兒還可能出現尿便頻繁、尿失禁或排尿困難等問題,不過是晚期的癥狀表現。
4、精神障礙
腦積水患者還通常伴有精神問題,常見的有眩暈、一過性意識障礙、眼球震顫、帕鑫森綜合征等。
嬰兒腦積水現在還不存在完美的治療方式,根據其病癥、病因等治療方法也比較多,常見的如下:
1、一般治療
適用于早期或病情較輕,發展緩慢者,目的在于減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出,其方法:
①應用利尿劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。
②經前囟或腰椎反復穿刺放液。
③對腦膜炎等顱內感染引起的腦積水,可用地塞米松鞘內注射或口服,對近期病童可能有效。
④限制飲水,試用醋氮酰胺、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶等藥物,以減少CSF分泌和增加水排泄,對暫時性腦積水有幫助。包括中西藥利尿劑、脫水劑等,適用于不能手術治療的病例,或作為術前準備。
2、手術治療
手術治療是腦積水的最主要治療方式,對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1cm者,可采取手術治療,手術可分為以下幾種:
①減少腦脊液分泌的手術:脈絡叢切除術后灼燒術,現已少用。
②解除腦室梗阻病因手術:如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內占位病變摘除術等。
③腦脊液分流術:手術目的是建立腦脊液循環通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術,第三腦室造瘺術,側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術等。
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