肛內(nèi)指檢即是我們常講的肛門直腸指檢。其檢查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛門部位涂些潤(rùn)滑油,將食指伸進(jìn)直腸內(nèi)的檢查。
一般來講,肛門直腸指檢可分為肛外指檢和肛內(nèi)指檢兩部分。肛外指檢的方法是:戴好手套后,用食指觸及肛門四周有無硬結(jié)、腫物和壓痛,有無波動(dòng)感,并檢查肛外皮下有無瘺管、索條走向等。
肛外指檢
肛外指檢的方法是:戴好手套后,用食指觸及肛門周圍有無硬結(jié)、腫物和壓痛,有無波動(dòng)感,并檢查肛外皮下有無瘺管、索條及走向等。
肛內(nèi)指檢
即肛門直腸指檢,檢查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛門部位涂些潤(rùn)滑油,將食指伸入直腸內(nèi)檢查。
動(dòng)作輕柔,因突然用力將手指插入肛門內(nèi),括約肌可因受到刺激而痙攣,產(chǎn)生疼痛,尤其是肛管有裂口、創(chuàng)面時(shí),更要小心,這時(shí)可讓受檢者張口呼吸以減少肛門的緊張。
注意肛管的緊張度,正常肛管有較好的收縮力和彈性,僅能伸入一手指。若肛門括約肌松弛,則失去彈性,可進(jìn)2~3指,并有大便失禁;如肛管的緊張度提高,常提示有炎癥反應(yīng)。
檢查肛管直腸環(huán),此環(huán)是由肛門內(nèi)、外括約肌和肛提肌、恥骨直腸肌共同構(gòu)成。此肌環(huán)收縮能力強(qiáng)弱可部分反應(yīng)肛門括約肌的功能。
檢查直腸內(nèi),幾乎直腸下段8厘米左右的長(zhǎng)度均可觸摸到。應(yīng)認(rèn)真地檢查直腸前后左右壁有無壓痛、包塊及狹窄,并注意包塊的大小、硬度、活動(dòng)度。
檢查結(jié)束后,要檢查指套有無血跡或黏液。注意血跡是鮮紅色還是暗紅色;黏液的顏色、性質(zhì)、氣味如何等,可作為診斷的參考。
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