剖腹產需要選日子嗎？產前還需要挑個良辰吉日剖腹產嗎？剖腹產選日子有必要嗎，下面來看完這些再做決定吧。

近年來，為了喜歡的屬相、星座，或者趕上所謂的好時辰，有很多爸爸媽媽將剖宮產的時間提前幾天、一周，甚至更長時間，這樣做對寶貝真的有益嗎？孕程是艱難的，以致有時候你會忘記最重要的事，但是為了你的寶貝，這值得等待。

挑個良辰吉日剖腹產？看完再做決定

剖宮產術作為解決高危妊娠、難產等產科危重癥的有效途徑，對降低圍生期母嬰發(fā)病率和病死率有極其重要的意義。近年我國剖宮產率迅速上升，目前大多數醫(yī)院報道在40%以上，有的醫(yī)院甚至超過60%，而大部分歐洲國家剖宮產率保持在10%～15%。剖宮產率的升高，并不能降低母嬰發(fā)病率和病死率，相反會對母嬰產生各種近、遠期影響。

1.呼吸系統(tǒng)疾病

與陰道分娩相比，剖宮產兒呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率和NICU住院率更高，尤其是選擇性剖宮產。剖宮產引起新生兒呼吸系統(tǒng)疾病以新生兒暫時性呼吸困難（TTN）、呼吸窘迫綜合征（RDS）和持續(xù)性肺動脈高壓（PPHN）等最常見。選擇性剖宮產的足月新生兒容易發(fā)生RDS，可能需要入住新生兒重癥監(jiān)護室（NICU），需要呼吸支持以及增加有創(chuàng)操作的機會；一旦發(fā)生RDS，更容易產生并發(fā)癥如肺氣漏和PPHN等。

●相關數據

剖宮產兒呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率為4.2%，其中，選擇性剖宮產兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率最高為30%～41.8%，剖宮產前有宮縮和急癥剖宮產兒較低為1.2%～11.2%，陰道產兒發(fā)生率最低為0.5%～3.7%。剖宮產時胎齡與呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率呈負相關：孕37周、38周和39周剖宮產兒發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病的風險分別增加了4倍、3倍和2倍，孕39周以后剖宮產可戲劇性地減少足月兒RDS的發(fā)生率及死亡風險。因此，選擇性剖宮產的時機選擇對于足月兒極為重要。

2.窒息發(fā)生率是陰道產兒的3倍

剖宮產引起的新生兒窒息與下列因素有關：

●剖宮產術需行麻醉，可致產婦低血壓，引起胎兒缺氧缺血，導致窒息；

●剖宮產術中子宮切開至胎兒娩出的間隔延長，若超過150～180秒，可對新生兒產生明顯不良反應，如缺氧、酸中毒；手術本身可直接刺激胎兒呼吸，發(fā)生羊水誤吸，導致窒息；

●陰道分娩時，子宮收縮和產道擠壓可興奮胎兒呼吸中樞，有利于新生兒娩出后迅速建立正常呼吸；但剖宮產兒缺少上述刺激，可導致娩出后呼吸中樞功能受抑。麻醉藥物亦可通過胎盤進入胎兒體內，使其產生不同程度的呼吸抑制；

●由于沒有經過產道的擠壓，呼吸道內積存的液體使呼吸道阻力增加，使新生兒娩出后自主呼吸難以建立。

3.對免疫系統(tǒng)的影響

剖宮產兒體內免疫因子的水平明顯低于陰道分娩兒。剖宮產兒體內免疫因子，如Ig、補體等的水平明顯低于陰道分娩兒，而有些免疫因子的水平又高于陰道分娩兒，從而使新生兒對感染的抵抗力下降，易患感染性疾病，且病死率高。剖宮產兒腸道內雙歧桿菌的定植晚于陰道分娩兒，且達優(yōu)勢化時間亦延遲，從而影響免疫系統(tǒng)的成熟。

剖宮產媽咪陰道微生物不能在新生兒體內正常定居，可影響T淋巴細胞的成熟，可能是導致胃腸道疾病、變態(tài)反應和兒童期哮喘的部分因素。有報道剖宮產兒3歲前哮喘發(fā)生率是陰道分娩兒的3倍。此外，剖宮產產婦開始泌乳時間顯著推遲，純母乳喂養(yǎng)率低于陰道分娩者，對新生兒免疫系統(tǒng)的影響也不容忽視。

4.對新生兒感知覺的影響

應當這樣做：

自然分娩過程中的節(jié)律性宮縮及產道擠壓，是胎兒最早的感知覺學習經歷；剖宮產兒缺乏這一重要經歷，特別是皮膚、肌肉、關節(jié)、前庭氣管未經刺激過程，影響了嬰兒對各種感覺刺激信息在中樞神經系統(tǒng)的有效組合，導致感覺統(tǒng)合失調，表現為本體感、本位感差等感覺統(tǒng)合失調和一系列心理行為問題。

剖宮產對學齡期兒童在感覺、運動和聽覺方面有顯著影響，可出現動作不協(xié)調、學習能力較低等情況。剖宮產還可影響兒童的神經精神發(fā)育，國外有學者報道有剖宮產出生史者，其早發(fā)的精神分裂癥較晚發(fā)者高10倍。出生1～2h是母嬰情感建立的重要時期，剖宮產推遲母嬰接觸時間，影響早期母嬰情感建立，影響嬰兒的心理發(fā)育，會出現各種心理行為問題。

5.黃疸

剖宮產是引起新生兒高膽紅素血癥的原因之一，可能與麻醉劑通過胎盤到胎兒血循環(huán)中，引起新生兒紅細胞膜通透性增加，紅細胞破壞增多，從而導致黃疸。麻醉劑也可抑制新生兒腸蠕動，引起膽紅素腸肝循環(huán)增加，導致黃疸。

6.產傷

剖宮產可引起產傷，如皮膚切傷，多見于頭皮、臉部、臀部。足位和臀位娩出時，手術者牽拉過度，可造成新生兒骨折和神經肌肉損傷。

7.其他

剖宮產時損傷胎盤可引起新生兒貧血；若胎兒娩出后放置位置低于胎盤，可發(fā)生胎盤-胎兒輸血，引起新生兒紅細胞增多癥。

醫(yī)生的建議：至少堅持到39周

妊娠期滿需要40周，但37周卻常常被認為是妊娠期滿。辛辛那提兒童醫(yī)院兒科醫(yī)生多納文對過去幾十年收集的數據研究表明，早幾周出生比晚出生嬰兒的健康將受到更大的威脅，原因在于器官發(fā)育速度不同。

大腦、心臟、肺和免疫系統(tǒng)發(fā)育速度各不相同，有些可能需要更長的時間。僅僅肺部發(fā)育成熟并不表示其他器官系統(tǒng)也完成發(fā)育。出生早三個星期的嬰兒肺部成熟了，卻可能不會進食，因為大腦還未完全發(fā)育。37周屬于正常范圍，但卻成為新生兒監(jiān)護中心的常態(tài)，兒科醫(yī)生肯定會說他們需要（在母體里）再等等。

多納文在俄亥俄州成立了致力于“減少39周前計劃人為分娩數量”的組織，宣傳推廣“健康嬰兒值得等待”這個思想。經常需要向孕媽咪們解釋最后幾周的重要性，孕程是艱難的，以致有時候你會忘記最重要的事，但這是為了你的寶貝，這值得等待。

小提示

2002年美國婦產科學會（ACOG）建議選擇性剖宮產應該在胎齡滿39周后，或自發(fā)性產程發(fā)動后進行。