孕婦可以吃結核藥嗎

懷孕期間為了控制結核病的病情發展，孕婦可在醫生的指導下正確使用抗結核藥。

常見用藥方案：

一般在疾病的初始階段，就應該采取聯合用藥。臨床常用的異煙肼、利福平、乙胺丁醇三聯療法療效顯著、可靠，具體服法是每日清晨一次頓服異煙肼0.3克、利福平0.6克、乙胺丁醇1.5克，連續服用2個月后，停用乙胺丁醇，另兩種藥仍須繼續服用至滿6個月。

病情特別嚴重的孕婦，應連服至滿9個月，并應根據病情狀況，經醫院認真復查后，再確定是否還要增加療程。少數患者每日一次頓服，胃腸道不良反應劇烈時，也可改為將每種藥品一日總量分3次(早、中、晚)服用。

孕婦能吃什么結核藥

異煙肼

又名雷米封，是最常用的抗結核藥，殺菌力強，對結核分枝桿菌有高度選擇性，可滲入組織細胞內，進入干酪組織及肺空洞病灶中，故效果好。雖然藥物成分能經胎盤進入胎兒體內，但無致畸作用。

治療效果：一般來說少量用藥影響少而輕，但長期用藥會影響肝功能，因此，合并肝炎的患者禁用。為避免發生末梢神經炎的副作用，每日可服維生素B6片40毫克做預防用藥。

利福平

又名甲哌利福霉素，為強效抗生素，口服吸收良好，對結核菌有強大殺滅作用。

治療效果：治療副作用少見，對部分患者可致肝損害，用藥期間應定期檢查肝功能。動物試驗尚有致畸效應，故不主張在妊娠早期3個月內應用，但大量醫學資料證明，即使在孕早期應用此藥，畸胎率亦未見增高。

乙胺丁醇

低劑量時抑菌，高劑量時(25毫克/千克)能殺菌，與其他抗結核藥無交叉耐藥性。

治療效果：長期用藥可能引起球后視神經炎，雖有致畸的動物試驗報道，但臨床應用中未發現能增加致畸率，可用于孕婦，但最好限制用量，不要超過正常的常規劑量，用藥的療程時間不宜過長。

孕婦不宜用的抗結核藥有哪些

鏈霉素

本品是老牌抗結核藥，有良好的療效，但由于它對胎兒第8對腦神經與前庭功能造成永久性損害，故孕期禁用。同樣，氨基甙類的卡那霉素，孕期也不能應用。

對氨基水楊酸鈉

又稱PAS，是作用較弱的抗結核藥，由于服用劑量大，胃腸道不良反應特別嚴重，孕婦難以耐受，故不宜服用。

吡嗪酰胺

抗結核作用比異煙肼弱，主要是抑菌作用，單用易產生耐藥性，因有嚴重的毒性反應如肝損害、肝壞死、發生黃疽等，故不主張孕期服用。

其他

丙硫異煙胺、環絲氨酸、卷曲霉素等抗結核藥品，孕婦也都不宜用。