目前認為,孕婦哮喘最好的藥物為吸入性糖皮質激素(ICS),而ICS中屬于妊娠B類藥物的只有布地奈德。這藥對胎兒影響較小,安全性高,可放心用。
控制孕婦哮喘最好的藥物是布地奈德。
它的安全用法用量為:100~200μg/d。一些長期咳嗽的患者也建議可使用布地奈德霧化吸入,對胎兒影響較小,安全性高。
多項研究證實,ICS 的使用不會增加圍產期風險,所以吸入性糖皮質激素是妊娠期哮喘控制的主要藥物。
常見的ICS藥物有丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。妊娠期哮喘患者只要使用中低劑量的ICS是安全的。
ICS藥物用量:
低劑量:丙酸倍氯米松200~500 μg/d,布地奈德200~400 μg/d,氟替卡松100~250 μg/d;
中劑量:丙酸倍氯米松500~1000 μg/d,布地奈德400~800 μg/d,氟替卡松250~500 μg/d);
高劑量(妊娠期慎用):丙酸倍氯米松>1000 μg/d,布地奈德>800 μg/d,氟替卡松>500μg/d。
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