當女性朋友涉及到陰道異常出血、同房后出血及疼痛等一系列癥狀的時候，或許每個女性都應該知道，必須要做的一項檢查——TCT。

什么是TCT？

液基薄層細胞學篩查（Thinprep Cytologic Test，以下簡稱：TCT）是采用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞并進行TBS（The Bethesda System，TBS）細胞學描述性診斷。

它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，與傳統的宮頸刮片巴氏染色涂片檢查相比在制片技術上有重大突破，該方法鏡下細胞分布均勻，圖象清晰，明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞的檢出率，有關資料顯示TCT對宮頸癌細胞的檢出率達95%以上，同時還能及時發現癌前病變；微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體以及HPV病毒等。

TCT液基宮頸細胞學檢查取樣方便，無創傷性，病人無痛苦，易于接受；而且費用不高，利于定期復查；用此方法廣泛開展普查，對發現早期宮頸癌有重要意義。

因為涉及到癌癥的時候總是會格外注意，那么就先來討論一下宮頸癌。

宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，發病率在女性惡性腫瘤中居第二位。我國宮頸癌的新發病例總數占世界的28.8%。 近年來對宮頸癌的病因學研究有了突破性進展，確立人乳頭狀瘤病毒（human papiloma virus, HPV）感染是宮頸癌發生的必要條件。

然而，宮頸癌及其癌前病變是可以早期發現，并依靠國際通行的指南接受規范的治療是有可能痊愈的。因此通過定期進行TCT篩查，準確敏感地發現早期宮頸癌及癌前病變，并積極治療早期病變，就可以阻斷疾病進程，主要是防止宮頸癌的發展進程。

以下從幾個方面來討論。

正確的篩查順序

先行TCT及HPV檢查，倘若結果沒有發現異常，就不必再做陰道鏡檢查及其它檢查，當然也毋需再做宮頸活檢。

倘若宮頸刮片細胞學檢查發現異常細胞或可疑癌細胞者，應行陰道鏡檢查，并在陰道鏡直視下，對可疑的病變部位鉗取小塊組織，進行病理組織學診斷。

所以宮頸細胞學檢查是篩查宮頸癌，發現宮頸早期病變的首選方法，而TCT與TBS描述性分類診斷相結合又是目前國內外最先進、最科學的檢查方法和手段之一。

篩查對象

• 凡年滿18周歲有過性生活的女性

• 性生活史1年以上的女性

• 初次性生活年齡過早（<16歲）的女性

• 已生育的女性

• 經常或不定期服用避孕藥的女性

• 有流產史的女性

• 偶有不正常癥狀出現，一直未就醫的女性

• 有2個以上性伴侶的女性

• 出現白帶異常、外陰瘙癢、下腹墜痛、腰酸乏力、月經不調等癥狀的女性

• 保持有性生活特別是30歲左右的女性

• 吸煙的女性

• 懷疑有HPV感染的女性

• 有宮頸癌的早期信號的女性（白帶增多：初期可無異常氣味；白帶異常：可以混有血性，伴有惡腥味等；yin道不規則出血：多見于性交出血、下腹用力有出血、絕經后出血等）

• 宮頸糜爛樣改變女性

上述對象（幾乎是所有女性）均有必要做宮頸TCT細胞學檢查。

TCT結果解讀

宮頸細胞TBS分類是1988年由美國的50位細胞病理學家在華盛頓、馬里蘭州市Bethesda （伯塞斯達）召開會議確定，后經過幾次修改完善。TBS報告系統將宮頸鱗狀上皮內病變分成五種類型：

（1）非典型鱗狀細胞，意義不明確（ASC-US）： 指宮頸細胞發生輕微的變化，但是不足以達到低度病變（LSIL）的程度，此類病人需3個月復查TCT細胞學檢查；

（2）非典型鱗狀細胞，不排除上皮內高度病變（ASC-H）： 指可能有癌前病變，但是其細胞的異型程度不夠確切診斷，此類病人需做陰道鏡檢查，必要時取活檢進一步明確診斷；

（3） 低度上皮內病變（LSIL）：相當組織病理學CIN 1級（輕度不典型增生），發現一些可疑癌前病變細胞，但不是癌細胞，這個階段的病情有部分會自行消退，應3個月復查TCT細胞學檢查，或進行陰道鏡檢查；

（4） 高度上皮內病變（HSIL）：相當于組織病理學CIN2-3級，如不進一步明確診斷，采取相應治療，發展為癌的可能性較大，應及時取病理組織學活檢或手術切除；

（5）鱗狀細胞癌（SCC）。

以上五種是會出現TCT報告上的結果。

當然，除此之外還有其他的結果，比如：輕度炎癥、正常范圍等，則是提示結果正常。

這里有必要說一下TCT的檢查方式，是使用TCT的刷子刷取宮頸分泌物，這種刷子不僅可將整個宮頸口的脫落細胞全部刷取，對宮頸管的脫落細胞也可刷取，因而，不僅可發現宮頸口鱗狀上皮的異常細胞，還可發現宮頸管內腺上皮的異常細胞。因此TCT宮頸細胞學檢查是一種比較全面、有效的宮頸癌的篩查方法，國內外在對宮頸癌篩查的大量數據中早就證明了這一點。