不知道家長們有沒有碰到這種情況,就是寶寶發(fā)熱后出現(xiàn)了驚厥的癥狀,那么面對這種狀況應(yīng)該怎么辦才好呢?
熱性驚厥是小兒神經(jīng)系統(tǒng)病癥,也是寶寶在發(fā)育過程中最常見的良性、自限性神經(jīng)性疾病,多見于6個月至5歲的寶寶,因為這個年齡段的寶寶腦發(fā)育快速,但腦興奮和抑制系統(tǒng)不穩(wěn)定,腦部容易受影響。而6個月以下的寶寶腦發(fā)育極不成熟,5歲以上的寶寶腦發(fā)育則接近完善,因此發(fā)生熱性驚厥的可能性都比較低,媽咪們不必太擔(dān)心。
寶寶發(fā)生熱性性驚厥發(fā)作次數(shù)都比較少,時間也比較短,大腦因此不會受到太大的影響。真正導(dǎo)致嚴(yán)重后果的,是由熱性驚厥驚厥時,體溫往往超過38℃,身體會出現(xiàn)抽搐癥狀,一般持續(xù)數(shù)秒至10分鐘后自然緩解,且驚厥時間一般不超過15分鐘,驚厥停止后,寶寶的神智也會恢復(fù)。當(dāng)然,如果驚厥時間過長,媽咪們就要采取特殊護(hù)理了。
熱性驚厥嚴(yán)重嗎
寶寶發(fā)生熱性驚厥時,大部分熱引起的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,這些并發(fā)癥通常外在表現(xiàn)為:精神萎靡、嗜睡、目光凝滯、聲音突然變尖等,媽咪要特別注意觀察。
如果寶寶出現(xiàn)熱性驚厥的次數(shù)多、發(fā)作持續(xù)時間長,甚至合并了其他神經(jīng)異常等癥,就對身體的影響較大了。嚴(yán)重的熱性驚厥的確可引起寶寶智力低下、行為異常、多動癥等智力發(fā)育障礙。因此,媽咪在寶寶熱性驚厥時應(yīng)采取正確的方法及時救治,最大限度確保寶寶安然無恙。
熱性驚厥的癥狀
驚厥多發(fā)生在發(fā)熱后12小時內(nèi)。多數(shù)為全身強(qiáng)直陣攣或陣攣性發(fā)作,少數(shù)為強(qiáng)直性發(fā)作或失張力發(fā)作,15%為一側(cè)性或限局性發(fā)作。多數(shù)發(fā)作歷時短暫,一次熱程中僅有1次發(fā)作。1/3的患兒以后有復(fù)發(fā)性熱性驚厥。驚厥時間超過20分鐘,24小時內(nèi)有驚厥復(fù)發(fā)(約1/4)或有限局性發(fā)作者稱為復(fù)雜性熱性驚厥。熱性驚厥中僅2%~4%以后轉(zhuǎn)為癲癇。下列高危因素與以后轉(zhuǎn)為癲癇有關(guān):6個月以內(nèi)或6歲以后起病、有癲癇家族史、精神運動發(fā)育異常、復(fù)雜性熱性驚厥、發(fā)作后有神經(jīng)系統(tǒng)異常如Todd麻痹、熱退1周后有癲癇樣腦電圖異常。
熱性驚厥的診斷
熱性驚厥的診斷主要分為單純性熱性驚厥、復(fù)雜性熱性驚厥和癲癇,下面就為大家一一介紹。
1、單純性熱性驚厥
診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:最低標(biāo)準(zhǔn) ①首次發(fā)病年齡在4個月~3歲,最后復(fù)發(fā)不超過6~7歲。②發(fā)熱在38℃以上,先發(fā)熱后驚厥,驚厥多發(fā)生于發(fā)熱24小時內(nèi)。③驚厥為全身性抽搐,伴意識喪失,持續(xù)數(shù)分鐘以內(nèi),發(fā)作后很快清醒。④無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及其他腦損傷。⑤可伴有呼吸、消化系統(tǒng)等急性感染。
輔助標(biāo)準(zhǔn) ①驚厥發(fā)作2周后腦電圖正常。②腦脊液檢查正常。③體格及智力發(fā)育正常,有遺傳傾向。
2、復(fù)雜性熱性驚厥
又稱非典型性熱性驚厥。除符合單純性熱性驚厥的診斷條件外,凡有以下某一種情況者即應(yīng)考慮為復(fù)雜性熱性驚厥:①一次驚厥發(fā)作持續(xù)15分鐘以上。②24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作≥2次。③局灶性發(fā)作。④反復(fù)頻繁的發(fā)作,累計發(fā)作總數(shù)5次以上。
復(fù)雜性熱性驚厥初次發(fā)作年齡可小于6個月或6歲以上,體溫不太高時即出現(xiàn)驚厥,而且復(fù)發(fā)次數(shù)較多。
3、癲癇
若干因素使熱性驚厥患兒發(fā)生癲癇的危險性增加,稱為癲癇危險因素,主要包括:①復(fù)雜性熱性驚厥。②直系親屬中癲癇病史。③首次熱性驚厥前已有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲或異常體征。具有其中2~3個危險因素者,7歲時癲癇發(fā)生率平均達(dá)9%以上,而無危險因素的熱性驚厥不到1%。腦電圖在癲癇危險性的預(yù)測上價值尚無定論,故對單純性熱性驚厥無價值,一般無須做腦電圖檢查,但對復(fù)雜性熱性驚厥患兒,若EEG中新出現(xiàn)癇性波發(fā)放,則可能提示癲癇發(fā)生的危險性。
患熱性驚厥怎么治療
Step1:用柔軟材料塞在寶寶的嘴角
寶寶驚厥發(fā)作,媽咪應(yīng)立即讓寶寶躺下,并將寶寶頭部偏向一側(cè),如果寶寶出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)讓嘔吐物及粘液自然流出;同時將筷子或牙刷柄用軟布條、手絹等包好,放在寶寶的上下牙齒之間,以保持呼吸暢通。記得將身旁的危險物品拿開,注意開窗透氣。一般數(shù)分鐘后,寶寶因驚厥引起的抽搐就會自然停止。
Step2:前往醫(yī)院治療
寶寶長時間驚厥或者驚厥得不到控制,媽咪要第一時間帶寶寶到醫(yī)院治療。治療寶寶驚厥一般用地西泮,肌注1-3分鐘后就見效,但藥物作用維持時間較短(15-20分鐘),必要時可根據(jù)具體情況20分鐘后重復(fù)肌注。在寶寶的驚厥反應(yīng)控制后,仍應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用抗驚厥藥物。
Step3:退熱
治療驚厥后要采用降低體溫的措施來進(jìn)行退熱。常用的物理降溫法有頭部冰敷、冰水擦浴、酒精擦浴等,而藥物降溫法有口服乙酰氨基酚或布洛芬。媽咪要聽取醫(yī)生的建議,給寶寶選擇適當(dāng)?shù)耐藷嶙o(hù)理方式。
Step4:治療原發(fā)病
寶寶熱性驚厥多由感染性疾病所致,在治療驚厥和高熱后要積極治療原發(fā)病,控制原發(fā)感染,避免驚厥再次發(fā)作哦。
熱性驚厥注意事項
Q1:熱性驚厥與遺傳有關(guān)嗎?
A1:熱性驚厥有明顯的遺傳性,如果粑粑麻麻有驚厥史,寶寶出現(xiàn)熱性驚厥的機(jī)率為30%-60%。熱性驚厥遺傳的方式是常染色體顯性遺傳,其外顯性并不一定會表現(xiàn)出來,由年齡決定或者在特定的發(fā)病階段,特殊的感染環(huán)境才會表現(xiàn)出現(xiàn)。所以,媽咪如有驚厥史,家中更要配備齊全的退燒藥,一旦寶寶發(fā)熱,及早采取退熱措施,避免寶寶出現(xiàn)熱性驚厥癥。
Q2:打疫苗易引發(fā)熱性驚厥嗎?
A2:疫苗接種常見的不良反應(yīng)通常是發(fā)熱,并且某些疫苗的確會引起熱性驚厥,如全細(xì)胞百日咳疫苗和麻風(fēng)腮疫苗。所以,如果想預(yù)防熱性驚厥,媽咪帶寶寶接種疫苗時要詳細(xì)詢問醫(yī)生,避免寶寶因接種疫苗而出現(xiàn)不良癥狀。不過,媽咪也不要過于擔(dān)心,因為熱性驚厥并不是接種疫苗的禁忌癥。
Q3:熱性驚厥會反復(fù)發(fā)作嗎?
A3:熱性驚厥復(fù)發(fā)的機(jī)率為30%,復(fù)發(fā)可能性與初次驚厥的年齡、驚厥時發(fā)病者神經(jīng)系統(tǒng)狀況及驚厥類型有關(guān)。初次起病年齡越小,復(fù)發(fā)的危險性越大,若初次起病出現(xiàn)在1歲內(nèi),熱性驚厥復(fù)發(fā)的可能性為50%。所以,寶寶初次發(fā)作后,再次發(fā)熱時要盡快降溫,并及時服用抗驚厥藥以預(yù)防驚厥。
還沒有人評論哦,趕緊搶一個沙發(fā)吧!