子宮內(nèi)膜增生是指子宮內(nèi)膜的病理性生長增殖,屬于子宮內(nèi)膜的病理狀態(tài)的改變。
子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向,故被列為癌前病變。但根據(jù)長期觀察,絕大數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)。僅少數(shù)病例在較長的時間間隔以后可能發(fā)展為癌。
根據(jù)腺體結構形態(tài)改變和有無腺上皮細胞異型性分為3型:
①單純增生:由于無孕酮拮抗的雌激素長期刺激所致的子宮內(nèi)膜生理性反應。間質(zhì)與腺體同時增生而無腺體擁擠,腺上皮的形態(tài)無異型性。
②復合增生:病變區(qū)腺體擁擠,間質(zhì)明顯減少,無腺上皮細胞的異型性。
③不典型增生:腺上皮有異型性,屬于子宮內(nèi)膜的上皮內(nèi)腫瘤,按病變的程度,分為輕、中、重三度。
在臨床上,導致子宮內(nèi)膜增生的原因往往是由于雌激素的長期刺激而引起的。子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層。功能層受卵巢激素變化的調(diào)節(jié),具有周期增殖,分泌和脫落性的變化。月經(jīng)周期第5到14天,雌激素的作用,內(nèi)膜厚度由0.5mm增生至8mm多,月經(jīng)周期第15到28天,黃體分泌的雌孕激素使子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚,進入月經(jīng)期,孕激素和雌激素撤退,功能層開始脫落。如果在這個過程中,激素出現(xiàn)紊亂,就會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生。
所以,出現(xiàn)這種現(xiàn)象的時候,建議做一個陰道B超,觀察子宮內(nèi)膜具體厚度。如果增厚異常,會引起不孕、懷孕后容易流產(chǎn)等現(xiàn)象出現(xiàn),此時需要進行診刮手術,然后進行組織病理檢查,排除病變。
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