子宮內(nèi)膜增厚能自愈嗎

子宮內(nèi)膜增厚屬于子宮內(nèi)膜異常增生性疾病，主要由于炎癥、內(nèi)分泌紊亂或者是某些藥物刺激，引起子宮內(nèi)膜過度增生。子宮內(nèi)膜增厚容易引起女性月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等。大多數(shù)不容易自愈，需要及時到醫(yī)院就診婦科醫(yī)生，做彩超和性激素六項檢查，確診什么原因引起子宮內(nèi)膜增生。并且取一些活組織檢查，確診屬于良性增生后，可以盡早采用手術(shù)等方法治療，避免長期過度增生引起其他病理變化。

子宮內(nèi)膜增厚怎么治療

對于子宮內(nèi)膜不典型增生的治療，首先要明確診斷，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、其他內(nèi)分泌功能紊亂，應(yīng)行針對性治療。同時對診斷為子宮內(nèi)膜不典型增生者即刻開始對癥治療，采用藥物治療或手術(shù)治療。方案的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、對生育的要求，以及身體健康情況等確定。年齡小于40歲者，其癌變傾向低，可首先考慮藥物治療。年輕而盼望生育者，更應(yīng)先試用藥物治療，因藥物治療后約30%患者仍有可能受孕并足月分娩。對于絕經(jīng)前后的婦女，癌變的潛在趨勢高于年輕者，故多直接采取子宮切除。

1.藥物治療原則

規(guī)范用藥、長期檢查、定期檢測、及時助孕。用藥種類：①促排卵藥物氯米芬，每天一次，周期第5～9天服用，必要時用藥期可延長2～3天。②孕激素類藥物：根據(jù)內(nèi)膜不典型程度不同而有區(qū)別，輕度不典型增生可以黃體酮肌注，周期第18天或第20天開始，共用藥5～7天。中度及重度不典型增生者連續(xù)性應(yīng)用甲羥孕酮，以3個月為一個療程，每完成一個療程即刮宮或取子宮內(nèi)膜組織作組織學(xué)檢查，根據(jù)對藥物的反應(yīng)，選擇停止治療或?qū)λ幬锏膭┝孔们樵鰷p。亦可宮腔內(nèi)放環(huán)。

2.手術(shù)治療

刮宮術(shù)不僅是重要的診斷方法，也是治療手段之一。因為局部病灶通過刮宮亦有被清除的可能。年齡在40歲以上，無生育要求的子宮內(nèi)膜不典型增生患者，一經(jīng)診斷即可行子宮切除。但對于高血壓、糖尿病、肥胖或高齡而對于手術(shù)耐受力差者，也可考慮在嚴密隨診檢測下先試用藥物治療。年輕患者經(jīng)藥物治療無效，內(nèi)膜持續(xù)增生或加重或懷疑已發(fā)展為癌，或陰道出血不能為刮宮及藥物治療所控制及產(chǎn)后復(fù)發(fā)者，均可考慮手術(shù)切除子宮。

子宮內(nèi)膜增厚注意事項

當出現(xiàn)以下情況時，建議及時就醫(yī)：

連續(xù)出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則或異常子宮出血。

B超反復(fù)提示子宮內(nèi)膜增厚不均或?qū)m腔占位。

絕經(jīng)后陰道流血。

其他異常癥狀或體征，如異常陰道排液。

有遺傳性子宮內(nèi)膜癌基因突變者(如Lynch綜合征)，30~35歲開始，無論有無癥狀，均應(yīng)每年進行婦科檢查。