活檢是明確診斷卵巢癌的唯一方法,而患者如果有腹水存在則檢查腹腔液也可能查到癌細(xì)胞。 總體說來,早期診斷卵巢癌非常困難,綜合各種診斷手段有助于盡早確診卵巢癌。
癌癥的檢查和診斷是很復(fù)雜的,有時普通的體檢或者是婦科檢查,不一定能發(fā)現(xiàn)卵巢癌,建議中年以上女性每半年需要體檢一次,可以做個復(fù)檢,婦科超聲,宮頸刮片,以及婦科腫瘤指標(biāo)等相關(guān)的檢查,如果有異常的話,需要進(jìn)一步的檢查和明確,專業(yè)的醫(yī)生會根據(jù)具體的情況來處理。
1、外陰檢查:外陰檢查主要觀察的是外陰的發(fā)育情況有無畸形、腫瘤、囊腫以及陰毛分布和數(shù)量的多少,還有就是外陰部和尿道處有無紅腫和慢性炎癥等情況,處女膜是否完整,有無會陰裂傷、陰道前后壁膨出及子宮脫垂等現(xiàn)象。
2、陰道窺器檢查:首先觀察陰道粘膜皺襞有無畸形、紅腫、出血、潰瘍或腫物,同時要注意其分泌物的顏色氣味性質(zhì)以及量的多少;其次觀察宮頸大小,顏色外口圓形或橫裂,有無畸形、裂傷、出血或腫物。這個檢查未婚女性不需要做。
3、雙合診檢查:雙合診檢查是婦科檢查最常用的方法,主要是檢查陰道、子宮頸、子宮體、輸卵管及卵巢健康狀況。
4、三合診檢查:是陰道、直腸及腹部聯(lián)合檢查的簡稱。主要是檢查子宮的大小和形態(tài),骶骨前方及直腸有無腫塊的情況。
5、肛腹診檢查:適用于未婚婦女、處女膜閉鎖或經(jīng)期不宜作雙合診者。
卵巢癌早期常無癥狀,晚期主要有下腹不適、腹脹、食欲下降等消化道癥狀。部分患者可出現(xiàn)消瘦、貧血等表現(xiàn),有內(nèi)分泌功能的腫瘤可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后出血,不同組織學(xué)來源的卵巢癌癥狀略有不同。
典型癥狀
卵巢上皮性癌
早期癥狀不明顯,一旦合并有腹水或轉(zhuǎn)移,則有下腹不適、腹脹、食欲下降等癥狀。部分卵巢上皮癌患者可出現(xiàn)短期內(nèi)腹圍迅速增大,同時伴有乏力、消瘦,或因腫瘤壓迫而出現(xiàn)大小便次數(shù)增多。有胸腔積液者可出現(xiàn)氣短、不能平臥等表現(xiàn)。
卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤
常有腹部包塊、腹脹癥狀,可因腫瘤內(nèi)出血或壞死感染而出現(xiàn)發(fā)熱。當(dāng)腫瘤出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、破裂時,可出現(xiàn)劇烈腹痛等急腹癥表現(xiàn)。如卵巢未成熟畸胎瘤的患者中60%有腹水,且因腹水使體質(zhì)消耗、體重減輕;卵黃囊瘤增長速度快,體積較大,又易出現(xiàn)包膜破裂,往往起病急,出現(xiàn)癥狀一般為2~4周。
卵巢惡性性索間質(zhì)腫瘤
多數(shù)患者表現(xiàn)為腹部包塊及內(nèi)分泌紊亂。雌激素分泌如發(fā)生于兒童可出現(xiàn)假性性早熟,發(fā)生于絕經(jīng)后婦女可出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血,雄激素分泌可出現(xiàn)男性化征象。
轉(zhuǎn)移性腫瘤
卵巢轉(zhuǎn)移瘤在早期和其他早期卵巢癌一樣并無癥狀,常伴有一些原發(fā)病灶的癥狀,若原發(fā)于胃腸道者可有腹痛、腹脹、腸道癥狀或體重下降等。原發(fā)于子宮內(nèi)膜癌者可有不規(guī)則陰道出血或白帶增多史,乳腺癌卵巢轉(zhuǎn)移臨床上病程較緩慢,患者多無感覺。
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