WHO規定BMI≥30kg/m2為肥胖。國內外研究均已證實肥胖為子癇前期發生的危險因素之一,且隨著BMI升高,發生子癇前期的危險逐漸上升,疾病嚴重程度也隨BMI增加而增加。
這是因為肥胖會引起孕婦脂質代謝能力下降,出現胰島素抵抗有關。胰島素抵抗可使交感神經系統亢進,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,腎臟對水、鈉的重吸收增加,導致血壓升高。
研究發現高齡初產婦(>35歲)子癇前期的發病率較適齡產婦(20~30歲)明顯升高,這與高齡產婦基礎血壓相應高于年輕產婦,且與精神、心理因素具有一定的相關性。
高齡初產婦母血過氧化脂質含量較非高齡初產婦明顯升高,而子癇前期患者高水平的過氧化脂質直接損傷機體內皮細胞,最終引起動靜脈血管收縮,使組織損傷、血黏度升高,導致高血壓、蛋白尿等一系列臨床癥狀。所以,不管生一胎還是二胎都不要拖得太久、太晚,免得“夜長夢多”。
初產婦子癇前期發生率明顯高于經產婦,約有75%的子癇前期患者為初產婦。
如第一次妊娠為正常妊娠,則再次妊娠時發生子癇前期的危險度下降,但是當患者配偶改變時,這種保護作用消失,配偶改變后經產婦發生子癇前期幾率將顯著增加。
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