子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)

孕期準(zhǔn)媽媽有血壓升高的趨勢(shì)，尤其是間隔6小時(shí)以后，所測(cè)的血壓都大于140/90mmHg，就可以診斷妊娠高血壓疾病。如果血壓大于160/100mmHg，甚至尿里出現(xiàn)了尿蛋白，就可以確診為子癇前期。

子癇前期的分類

根據(jù)孕婦病情的嚴(yán)重程度可將其分為輕度子癇前期和重度子癇前期。具體分類標(biāo)準(zhǔn)如下：

輕度子癇前期

定義：是在妊娠期高血壓的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了蛋白尿，不伴有任何癥狀。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，蛋白尿≥0.3g/24h或隨機(jī)蛋白尿≥(+)。

重度子癇前期

定義：是指孕婦血壓和蛋白尿的持續(xù)升高，發(fā)生人體臟器功能不全或胎兒的并發(fā)癥。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：子癇前期的患者出現(xiàn)下列任何一項(xiàng)不良的情況可以診斷為重度子癇前期。

1. 血壓持續(xù)升高收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg，

2. 尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)蛋白尿≥(++)

3. 持續(xù)性頭痛、視覺(jué)障礙或者其他癥狀。

4. 持續(xù)性腹痛等下或肝破裂的癥狀異常

5. 肝酶異常

6. 腎功異常;少尿(24H尿量<400ml或每小時(shí)尿量<17ml)或血肌酐>106umol/l

7. 低蛋白血癥伴有腹水或胸水

8. 血液系統(tǒng)異常，血小板計(jì)數(shù)呈持續(xù)性下降低于100×109 /l血管內(nèi)溶血、貧血、黃疸乳酸脫氫酶水平升高

9. 心力衰竭，肺水腫

10. 胎兒生長(zhǎng)受限或羊水過(guò)少

11. 孕34周的發(fā)病。

子癇前期怎么辦

住院觀察

孕婦產(chǎn)檢時(shí)被診斷為子癇前期，醫(yī)生會(huì)建議住院治療。因?yàn)樽影B前期有時(shí)候進(jìn)展比較快，可能上午產(chǎn)檢的時(shí)候還沒(méi)問(wèn)題，下午就會(huì)出現(xiàn)血壓突然增高，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)導(dǎo)致腦溢血、心力衰竭等。所以，為了保證母體的安全，一般都要求孕婦住院觀察。

做相關(guān)檢查

孕婦住院后，要對(duì)全身的各個(gè)臟器進(jìn)行檢查，來(lái)確定這個(gè)疾病已經(jīng)對(duì)孕媽的身體產(chǎn)生了什么樣的影響、影響已經(jīng)到了什么程度。常見(jiàn)檢查如下：

1、眼底檢查。通過(guò)查看眼底血管情況，判斷腦內(nèi)的血管有沒(méi)有問(wèn)題、有沒(méi)有出現(xiàn)顱內(nèi)水腫。

2、血液、尿液檢查。血、尿常規(guī)、肝腎功、凝血功能、心肌酶、電解質(zhì)、24小時(shí)尿蛋白定量。

3、肺部聽(tīng)診。判斷肺部是不是有水腫。

4、超聲心動(dòng)圖。突然心跳加快或者活動(dòng)之后心臟不舒服時(shí)一定要做。

5、產(chǎn)科彩超。評(píng)估胎兒狀態(tài)。

6、腹部超聲。上腹部不舒服時(shí)，評(píng)價(jià)肝臟有無(wú)血腫。

監(jiān)測(cè)血壓

如果孕婦服用降壓藥后血壓控制的比較平穩(wěn)，各項(xiàng)檢查沒(méi)有異常，也沒(méi)有不舒服的感覺(jué)，就可以出院回家了。不過(guò)回家后也要注意每天早中晚睡前各測(cè)一次血壓，并做好記錄，在每周一次的門診產(chǎn)檢時(shí)告知醫(yī)生。