先兆子癇主要根據(jù)高血壓、蛋白尿和水腫三個(gè)癥狀進(jìn)行診斷。當(dāng)高血壓和蛋白尿滿足以下條件或是滿足高血壓和水腫條件時(shí)都可斷定為先兆子癇。
高血壓:既往血壓正常的婦女,在妊娠20周后收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。
蛋白尿:24小時(shí)尿蛋白≥300mg
水腫:全身水腫或1周內(nèi)體重增加2-3kg(5磅)以上。
先兆子癇分輕度和重度,其判斷依據(jù)不同。
輕度先兆子癇的判斷依據(jù):
間隔6小時(shí)以上兩次測(cè)量血壓,收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg者為輕度先兆子癇。
輕度先兆子癇的孕婦只要滿足如下一個(gè)條件就可認(rèn)為是重度先兆子癇。
1、患者臥床休息的情況下,間隔6小時(shí)以上,兩次血壓均收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg
2、24小時(shí)尿蛋白定量≥5000mg或間隔4小時(shí)以上兩次隨機(jī)尿樣蛋白≥3+
3、少尿:24小時(shí)尿量小于500ml
4、神經(jīng)或視覺異常
5、肺水腫或發(fā)紺
6、上腹部或右上腹疼痛
7、血小板減少
8、胎兒生長(zhǎng)受限
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