孕婦膽汁淤積是哪里癢

孕婦患有膽汁淤積身上會癢，最開始出現在手掌和腳掌，然后漸漸向肢體近端延伸甚至可以發(fā)展到面部。

這種瘙癢癥狀不同的孕婦程度不一樣，經常呈持續(xù)性，且是白天較輕，晚上會加劇。抓撓后皮膚上會出現明顯的抓痕。

孕婦膽汁淤積是哪里癢-孕婦膽汁淤積癢怎么辦

孕婦膽汁淤積身上瘙癢時，最好不要用手抓撓，以免在皮膚上留下抓痕，甚至是抓破皮膚，引發(fā)感染。

若是實在瘙癢難耐，可在醫(yī)生的指導下通過藥物止癢，但要注意避免使用含激素類藥膏，可用爐甘石液、薄荷類、抗組胺藥物等藥物減輕瘙癢。

孕婦膽汁淤積是哪里癢-孕婦膽汁淤積的其他癥狀

1、黃疸

10%-15%患者會出現眼白和皮膚變黃的情況，也就是黃疸，一般不隨孕周的增加而加重，在分娩后數日會消退。

膽汁淤積的孕婦有無黃疸與胎兒預后關系密切，有黃疸的患者羊水糞染、新生兒窒息及圍產兒死亡率都會顯著增加。

2、其他癥狀

患有膽汁淤積的孕婦瘙癢嚴重時，會引起失眠、疲勞、惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道癥狀。

孕婦膽汁淤積是哪里癢-孕婦膽汁淤積怎么治療

1、一般處理

適當臥床休息，采取側臥位睡姿以增加胎盤血流量，給予吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量，既保肝又可以提高胎兒對缺氧的耐受性。定期復檢肝功能、血膽汁酸了解病情。

2、藥物治療

(1)熊去氧膽酸(UDCA)：為ICP治療的一線用藥。常用劑量為每日1g或15mg/(kg·d)。瘙癢癥狀和生化指標均可明顯改善。治療期間每1-2周檢查一次肝功能，檢測生化指標的改變。

(2)S-腺苷蛋氨酸(SAMe)：為ICP臨床二線用藥或聯合治療藥物。用量為每日1g，靜脈滴注，或500mg每日2次口服。

(3)地塞米松：長期使用有降低新生兒頭圍、降低出生體重，增加母兒感染率的風險，不能作為治療ICP的常用藥物。僅用于妊娠34周前，估計7日內分娩的準媽媽，預防早產兒呼吸窘迫癥的發(fā)生。一般用量為每日12mg，連用2日。

3、產科處理

(1)產前監(jiān)護：從妊娠34周開始每周進行無刺激胎心監(jiān)護(NST)，必要時行胎兒生物物理評分，及早發(fā)現隱性胎兒缺氧。病情嚴重者，提前入院待產。但NST對ICP患者預測胎死宮內的價值有局限性。

(2)適時終止妊娠：ICP不是剖宮產指征。但因為ICP容易發(fā)生胎兒急性缺氧及死胎，目前尚無有效的預測胎兒缺氧的檢測手段，多數學者建議ICP妊娠37-38周引產，積極終止妊娠，產時加強胎兒監(jiān)護。對重度ICP治療無效，合并多胎、重度子癇前期等，可行剖宮產終止妊娠。