妊娠膽汁淤積癥是什么

妊娠膽汁淤積癥(ICP)是妊娠期特有的一種以血液中膽汁酸升高為主的并發(fā)癥。

它多發(fā)于妊娠中、晚期，發(fā)病率為0.1%-15.6%不等，有明顯的地域和種族差異，智利、瑞典以及中國(guó)長(zhǎng)江流域等地發(fā)病率較高。

發(fā)病時(shí)，皮膚會(huì)出現(xiàn)瘙癢、黃疸、皮膚抓痕和病理膽汁淤積，會(huì)危及到胎兒的安危，使圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率增高。

妊娠膽汁淤積癥是什么-妊娠膽汁淤積癥的癥狀

1、瘙癢

瘙癢是妊娠膽汁淤積癥的首發(fā)癥狀，80%發(fā)生于妊娠30周后。不同的孕婦瘙癢的程度不一，但瘙癢感都是白晝輕，夜間加劇。瘙癢一般先從手掌和腳掌開(kāi)始，甚至可發(fā)展到面部。這種瘙癢癥狀平均約3周，亦有達(dá)數(shù)月者，分娩后數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)迅速緩解、消失。

2、黃疸

10%-15%的孕婦會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸，一般不隨孕周的增加而加重，會(huì)在分娩后數(shù)日內(nèi)消退。這類(lèi)患者一般無(wú)急慢性肝病體征。

3、皮膚抓痕

患有妊娠膽汁淤積癥的準(zhǔn)媽媽四肢皮膚可見(jiàn)抓痕。嚴(yán)重瘙癢時(shí)引起失眠、疲勞、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。

妊娠膽汁淤積癥是什么-妊娠膽汁淤積癥的原因

妊娠膽汁淤積癥(ICP)病因目前尚不清楚，可能與女性激素、遺傳及環(huán)境等因素有關(guān)。

1、女性激素

雌激素可使Na+、K+-ATP酶活性下降，能量提供減少，導(dǎo)致膽汁酸代謝障礙;雌激素可使肝細(xì)胞膜中膽固醇與磷脂比例上升，膽汁流出受阻;雌激素作用于干細(xì)胞表面的雌激素受體，改變肝細(xì)胞蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致膽汁回流增加。所以，妊娠膽汁淤積癥一般多發(fā)于妊娠晚期、雙胎妊娠、卵巢過(guò)度刺激等高雌激素時(shí)。

2、遺傳因素

妊娠膽汁淤積癥的種族差異、地區(qū)分布性、家族聚集性和再次妊娠的高復(fù)發(fā)率都表示遺傳因素在妊娠膽汁淤積癥發(fā)病中的作用。

3、環(huán)境因素

妊娠膽汁淤積癥的發(fā)病率還與季節(jié)有關(guān)，冬季高于夏季。有研究發(fā)現(xiàn)，夏季妊娠婦女血硒水平明顯升高，這是一種微量元素，是谷胱甘肽過(guò)氧化酶的活性成分，可能是導(dǎo)致夏季妊娠膽汁淤積癥發(fā)生率降低的原因。