妊娠膽汁淤積癥查什么：臨床表現(xiàn)

醫(yī)生可通過妊娠膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)做出初步診斷。

癥狀如下：

1、瘙癢：無(wú)皮膚損傷的瘙癢是首發(fā)癥狀，它的瘙癢程度不一，經(jīng)常呈持續(xù)性，白天較輕，晚上加劇。瘙癢一般從手掌和腳掌開始，然后漸漸向肢體近端延伸甚至可以發(fā)展到面部。多發(fā)于妊娠30周后。這種瘙癢癥狀平均約3周，亦有達(dá)數(shù)月者，分娩后數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)迅速緩解、消失。

2、黃疸：10%-15%患者出現(xiàn)輕度黃疸，一般不隨孕周的增加而加重，會(huì)在分娩后數(shù)日內(nèi)消退。

3、其他癥狀：患有妊娠膽汁淤積癥的準(zhǔn)媽四肢皮膚會(huì)出現(xiàn)因瘙癢所致的條狀抓痕。嚴(yán)重瘙癢時(shí)引起失眠、疲勞、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。

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妊娠膽汁淤積癥查什么：血清膽汁酸測(cè)定

血清總膽汁酸(TBA)測(cè)定是診斷妊娠膽汁淤積癥的最主要實(shí)驗(yàn)證據(jù)，也是檢測(cè)病情及治療效果的重要指標(biāo)。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：血清TBA>10μmol/L可診斷妊娠膽汁淤積癥，血清TBA≥40μmol/L提示病情較重。

妊娠膽汁淤積癥查什么：肝功能測(cè)定

妊娠膽汁淤積癥還需要通過肝功能測(cè)定確診。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：大多數(shù)妊娠膽汁淤積癥患者的門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)輕至中度升高，為正常水平的2-10倍，一般不超過1000U/L，ALT較AST更敏感;部分患者血清膽紅素輕-中度升高，很少超過85.5μmol/L，其中直接膽紅素占50%以上。