黃體酮和地屈孕酮片的區別

黃體酮和地屈孕酮最大的區別就在于一個是天然孕激素，一個是合成孕激素。

黃體酮是天然孕激素又稱孕酮，是卵巢黃體分泌的天然孕激素，目前臨床上使用的是口服黃體酮微粒化制劑，結構與天然孕激素相同。黃體酮有鎮靜、催眠作用，所以一般建議在睡前使用。

而地屈孕酮是合成孕激素，雖然是合成孕激素，但是最接近天然孕激素的孕激素。所有的代謝產物均保持較強的孕激素活性，并且沒有鎮靜和催眠的作用，也不增加乳腺癌風險，這些就是地屈孕酮和黃體酮最大的區別。

地屈孕酮片的作用

地屈孕酮片是臨床比較常用的孕激素制劑，多用于保胎，也可以和雌激素配伍來調整月經周期，用來治療月經不調。

對于早孕期腹痛、陰道出血等癥狀，除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況后考慮先兆流產，多給予地屈孕酮片等孕激素制劑，抑制宮縮且進行保胎治療。對于月經不調者要除外器質性病變，比如子宮肌瘤、子宮內膜息肉，甚至子宮內膜腫瘤。除外器質性病變后，功能性月經不調有時要選擇雌、孕激素做人工周期治療，孕激素多采用地屈孕酮片。

黃體酮的作用

①在月經周期后期使子宮粘膜內腺體生長，子宮充血，內膜增厚，為受精卵植入作好準備。受精卵植入后則使之產生胎盤，并減少妊娠子宮的興奮性，抑制其活動，使胎兒安全生長。

②在與雌激素共同作用下，促使乳房充分發育，為產乳作準備。

③使子宮頸口閉合，粘液減少變稠，使精子不易穿透;大劑量時通過對下丘腦的負反饋作用，抑制垂體促性腺激素的分泌，產生抑制排卵作用。臨床主要用于習慣性流產、痛經、經血過多或血崩癥、閉經等。

口服大劑量也用于黃體酮不足所致疾患，如經前綜合征、排卵停止所致月經紊亂、良性乳腺病、絕經前和絕經期等。陰道給藥可替代口服，特別對肝病患者。