若孕媽媽僅tsh一個數(shù)值偏高,T3、T4都在正常范圍內(nèi),一般不會影響到胎兒智力。只有當(dāng)孕媽媽tsh輕度升高,同時還伴有T3、T4降低情況,這說明孕媽媽有甲狀腺功能減退癥,會對胎兒智力有一定的影響,但具體的影響情況要因人而已。但通常tsh超過5,就容易伴有甲狀腺素降低。
tsh的正常值根據(jù)測試用的方法不同,有比較大的差異。常見的幾種參考值為0.5-4.5,0.5-5,0.5-10幾種,一些老的方法則可以在3-10之間,不同的醫(yī)院正常值不同,只要根據(jù)檢查結(jié)果后面附有的參考值參考即可。
一般tsh值低于最小值,提示有甲狀腺功能亢進。超過上限,提示有甲減。如果是孕婦,超過上限的三分之二,就要考慮有甲減。
tsh偏高的治療還應(yīng)該結(jié)合甲狀腺功能里的游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素這兩個指標(biāo)的數(shù)值一起來判斷。
比如,若只有tsh偏高,其他的指標(biāo)正常叫亞臨床甲減,這種情況需要根據(jù)tsh偏高的數(shù)值大小,采用不同的治療方法,如果只是輕微偏高,可以先觀察不治療,但要定期復(fù)查甲狀腺功能。
但如果tsh偏高的同時,ft3和ft4數(shù)值偏低,則說明有甲狀腺功能減退癥,這種情況應(yīng)及時服用左甲狀腺素片治療。
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