帶狀皰疹的癥狀表現

前驅期

出現帶狀皰疹之前部分人有乏力、低燒、頭痛等全身性癥狀，受影響的皮膚可能提前出現燒灼感或疼痛等異常感覺。這些癥狀持續(xù) 1~5 天。

典型表現

前驅期之后受影響的皮膚常出現成簇的丘皰疹和水皰，大小不定，水皰皰壁緊張發(fā)亮，里面液體澄清，外周有紅暈。

水皰等皮疹沿著單側神經支配的區(qū)域分布，好發(fā)部位依次為肋間神經、顱神經和腰骶神經支配區(qū)域。典型的是帶狀分布，并且不越過身體的中線到對側。

水皰后續(xù)會結痂，一般需要 7~14 天時間。所有的皮疹通常會在 2~4 周內消退，但老年人消退時間相對較長。皮疹消退后可能有暫時性淡紅斑、色素沉著或者瘢痕。

出皮疹期間一般會有疼痛，可以是鈍痛、抽搐痛或跳痛等，一般是陣發(fā)性，個別時候是持續(xù)性，衣物摩擦或接觸會使疼痛加劇，年老體弱的患者疼痛更為明顯。出疹后持續(xù)至少3 個月的疼痛稱之為帶狀皰疹后遺神經痛，詳見“并發(fā)癥”部分介紹。

特殊臨床類型

包括眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹、頓挫型帶狀皰疹、無疹性帶狀皰疹和播散性帶狀皰疹等。

伴隨癥狀

出皮疹前可能伴隨有：身體乏力、低燒、頭痛、胃口不好等全身性癥狀。

出皮疹時可能伴隨有：皮膚灼熱、自發(fā)疼痛、觸摸后疼痛更明顯。

皮疹消失后可能伴隨有：長時間、反復的疼痛。

帶狀皰疹怎么治療

首先建議去正規(guī)醫(yī)院就診，建議疼痛科就診，因為皰疹病毒感染的是神經，皮膚上的皰疹只是表面現象。而疼痛科，是以治療各種神經痛見長的。

抵抗力好、病毒復制少、毒力弱的情況，口服藥物甚至不服藥物也可以好轉，所以很多年輕人不吃藥也能好，有些偏方、小診所也能治好初發(fā)的帶狀皰疹，但帶狀皰疹疼痛十幾年的，我們見的也非常多。

一般的藥物治療包括抗病毒、營養(yǎng)神經、鎮(zhèn)痛治療，如阿昔洛韋、腺苷鈷胺、加巴噴丁(或卡馬西平、普瑞巴林)、痛重者加用泰勒寧等鎮(zhèn)痛藥。病情較輕的，我們建議可以短期服用藥物，畢竟口服藥物比較方便。

對于疼痛較重、皰疹范圍廣、口服藥物持續(xù)無緩解的，建議還是采取更主動的方法。其中最主要的手段是將抗炎藥物直接注射到病毒感染的神經周圍，以中斷局部病毒復制、促進神經功能恢復。這個方法叫神經阻滯。這個方法一般醫(yī)院無法進行，必須到專業(yè)科室才能進行操作。因為在超聲引導下操作，穿刺針像比縫紉針還細，所以是非常安全的，整個操作只需要幾分鐘就完成了。早期的帶狀皰疹，這種治療一般2-3次就能好了。

建議病人平時可以使用局部冷敷的方式來起到舒緩皮膚的作用，并且清潔皮膚，預防細菌感染的情況，另外必要時病人可以使用爐甘石洗劑。

帶狀皰疹會傳染嗎

帶狀皰疹不是所有時候都具有傳染性，當帶狀皰疹患者的皮損部分已經結痂了，這時候帶狀皰疹就沒有傳染性了。但是如果被沒有接種過水痘疫苗的嬰兒、成人、免疫力低下的人群接觸到，帶狀皰疹患者又可能將病毒傳染給他們并且引發(fā)水痘。

相比較水痘來說，患上帶狀皰疹的患者傳染性要比起患上水痘的患者小的多，必須有親密接觸才可能被傳染。當然，也有少數帶狀皰疹通過空氣傳播的事例。這種情況主要是帶狀皰疹患者的免疫力受到了損傷，如果是正常免疫力的患者基本不會出現這種情況。