帶狀皰疹后遺癥是臨床上較常見的問題,主要發生于年齡超過50歲、體質較差的患者,主要癥狀為疼痛。國外定義后遺神經痛,是水皰消退后3個月,仍有疼痛;國內定義后遺神經痛,是水皰消退1個月,仍有疼痛;都是指體內病毒消失,但神經沒有及時恢復。
后遺神經痛是病理神經痛,其治療需要抑制神經異常放電,進行止痛處理,以及改善患者睡眠和生活質量。除藥物治療外,還可以加理療,比如中醫針灸等方法處理。
后遺神經痛是帶狀皰疹最主要的后遺癥,除后遺神經痛外,還有皮膚潰瘍、瘙癢、麻木感。其他并發癥比較輕微或容易緩解,所以重點需要處理帶狀皰疹后遺神經痛。患者出現后遺神經痛可持續24小時出現疼痛,有時候可能感覺皮膚輕微不適,輕碰一下就會感覺疼痛。對帶狀皰疹后遺神經痛,臨床有很多治療方法:
1、口服藥物,如甲鈷胺片以營養神經,或口服止痛藥物;
2、外涂藥膏如利多卡因乳膏可以暫時緩解疼痛;
3、目前使用最多、效果比較好的方法為在疼痛區域注射肉毒毒素。先讓患者用手劃疼痛區域,再針對疼痛區域注射肉毒毒素,其治療效果比較確切,一般1-2次疼痛可以明顯緩解;如果疼痛比較頑固者,可以注射3-5次永久緩解疼痛。
過去好多人都認為帶狀皰疹得了一次之后就不會再得第二次了,但是實際上在工作中發現有好多患者不止會得一次帶狀皰疹。有些人因為發生了腫瘤,或發生了其他的一些疾病、吃了一些免疫抑制劑,會發生帶狀皰疹。但是即使沒有這些疾病,所謂的正常人,現在也有越來越多的人得第二次,甚至第三次帶狀皰疹,這可能和日常的生活方式有關系,比如睡覺晚、活動不夠、飲食不夠健康等。
所以得過皰疹的人如果再發生類似以前的癥狀,千萬不要有一個先入為主的想法,認為皰疹不會復發,而是要在第一時間內趕緊去就醫,讓醫生來判斷是不是帶狀皰疹,早期治療、早期痊愈非常重要。
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