子宮縱膈是子宮先天發(fā)育過(guò)程當(dāng)中腔化不全的表現(xiàn)。它表現(xiàn)的是宮底有一個(gè)結(jié)締組織為主的脊突向?qū)m腔,雙宮角深邃,宮腔容積比較小,多囊卵巢綜合征患者多并發(fā)子宮的縱膈。通過(guò)陰道的四維彩超冠狀面成像,或者是動(dòng)態(tài)的數(shù)字化子宮輸卵管造影,可以看到水平位時(shí)的宮底下陷。確診依靠宮腔鏡,大縱膈會(huì)導(dǎo)致不孕,就像宮腔里邊放了一個(gè)肉環(huán),相當(dāng)于放有節(jié)育環(huán)。
中等的縱膈會(huì)導(dǎo)致宮外孕,因?yàn)榭赡軐m腔內(nèi)的縱隔影響著床,受精卵就會(huì)游走到宮外。小縱膈會(huì)導(dǎo)致習(xí)慣性的流產(chǎn),可能是受精卵著床在縱膈上,血供比較差。
所以子宮縱膈是一種先天性的發(fā)育異常,是腔化不全的表現(xiàn),是子宮發(fā)育過(guò)程當(dāng)中所引起的一種畸形。
有縱隔子宮的女性可以懷孕。但是如果患者的縱隔比較大,比較寬或者比較厚的情況下,容易影響到女性的受孕,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)早期的生化妊娠,胚胎停止發(fā)育,孕中期的流產(chǎn)或者是孕晚期早產(chǎn)等等。因?yàn)榭v隔會(huì)影響到女性的受精卵的著床,同時(shí)也會(huì)影響到女性宮腔的容積。在懷孕中后期隨著胚胎組織的增大,宮腔容積不夠的情況下會(huì)增大宮腔的壓力,所以會(huì)出現(xiàn)胎膜早破、流產(chǎn)或者早產(chǎn)等特殊的情況。
建議有縱隔的女性,在懷孕之前一定要做個(gè)宮腔鏡評(píng)估子宮縱隔的情況,必要時(shí)切除之后再懷孕。
子宮縱膈是屬于子宮畸形的一種。輕微的子宮縱膈,一般不會(huì)影響受孕,不需要做手術(shù)治療。如果子宮縱膈比較嚴(yán)重影響到宮腔的形態(tài),會(huì)影響到受精卵的著床和胎兒的生存空間,所以會(huì)引起早期的胚胎停止發(fā)育和中后期的流產(chǎn)。子宮縱膈手術(shù)治療效果是非常好的,子宮縱膈是可以治療好的。
如果患者有子宮縱膈,首先需要做宮腔鏡進(jìn)行檢查,綜合評(píng)估之后再做進(jìn)一步的治療。如果患者的子宮縱膈是比較輕微的,這種情況不會(huì)影響患者的月經(jīng),也不會(huì)影響到患者受孕,所以是不需要進(jìn)行治療的。
如果患者的子宮縱膈比較嚴(yán)重,影響到了月經(jīng)和受孕,這種情況患者可以選擇宮腔鏡電切,嚴(yán)重時(shí)可能需要電切2~3次,一般就可以完全性的治愈。
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