妊娠期尿結石的發生率約為1/1500至1/2500,其中90%左右的妊娠期輸尿管結石是在腎內形成,再降入輸尿管的。“最易發生尿結石的兩個階段是妊娠期的第3~6個月和第6~9個月”。
保守治療
孕婦并發輸尿管結石,在能控制病情的前提下,一般主張保守治療,尤其是輸尿管結石較小、腎積水不嚴重的患者,70%~80%可經保守治療而排出,且不留任何后遺癥。
保守治療方法:
1.注意休息,避免劇烈運動,同時大量飲水,保證充足尿量等,這有助于小結石被沖刷出來;
2.如果出現腎絞痛發作,務必及時就醫,然后對癥治療,如解痙、止痛、糾正水電解質酸堿平衡紊亂等;
3.如果合并了尿路感染,還需加用抗菌藥物。
手術治療
若輸尿管結石保守治療無效,又或者伴有頑固性腎絞痛止痛藥物無效、合并嚴重尿路感染、孤立腎合并梗阻、雙側結石梗阻、持續性嘔吐、腎積水持續加重、持續的腎功能損害或有早產征象等情況,就必須采取積極的外科治療。手術方法有輸尿管支架置入術和輸尿管鏡激光碎石術。
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