卵巢過度刺激綜合征是輔助生殖技術的主要并發癥之一,多是因為對促排卵藥物敏感引起的。
臨床上主要表現為雙側卵巢囊性增大,由于毛細血管通透性增強,會引起腹腔積液,胸腔積液,還會伴有局部或者全身性的水腫現象,有的女性還會出現卵巢蒂扭轉,甚至卵巢破裂。
卵巢刺激過度綜合征通過B超可確診,進行肝腎功能、血常規、水電解質測定等檢查可提示異常。針對卵巢過度刺激綜合征,注意嚴格監測各項生命體征,高蛋白飲食,少量多次飲水,如果出現卵巢破裂,要進行手術治療。
卵巢過度刺激綜合征屬于自限性的疾病,多數患者可以自愈,其治療以對癥治療為主。根據病情分度不同,相應的治療原則也不同。
輕度患者需要門診觀察隨訪,增加飲水量,無需進行特殊治療,一般在1周之內基本可以恢復正常。
中度患者則需要住院觀察,主要是臥床休息,以補液治療為主,同時需要監測尿量、體重和腹圍。
對于重度患者一定要住院給予積極的治療,需要絕對臥床,監測脈搏、呼吸、腹水、胸水以及液體的出入量,通過糾正電解質失衡,保持血容量,補充白蛋白以及擴容,降低雌激素水平,避免嚴重并發癥發生。如果病人發生休克、水電解質紊亂、肝腎功能異常、血栓栓塞等并發癥,一定要積極防治。腹水較多的患者自覺癥狀嚴重時,可以行穿刺放腹水治療。如果發生卵巢破裂出現嚴重的出血,則需要及時盡快手術治療。
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