卵巢過度刺激綜合征臨床表現(xiàn)

卵巢過度刺激綜合征，通常情況下都是在生殖中心經(jīng)過促排卵治療之后所出現(xiàn)的一種并發(fā)癥。主要是由于應用促排卵的藥物劑量過大或者是時間過久而出現(xiàn)的過度反應。以雙側(cè)卵巢多個卵泡發(fā)育，卵巢過度增大，毛細血管通透性增強，有過多的體液和蛋白液滲入到盆腹腔出現(xiàn)腹水。

臨床上多表現(xiàn)為全身性的水腫，血液濃縮，血液呈高凝狀態(tài)，發(fā)生低血容量性的休克，水電解質(zhì)紊亂。

卵巢過度刺激綜合征的并發(fā)癥

1、血管并發(fā)癥：重度 OHSS(卵巢過度刺激綜合征) 患者尤其需要警惕血栓形成，應鼓勵患者翻身、活動四肢、按摩雙腿、服用腸溶阿司匹林片等措施預防，嚴重者需要抗凝治療。血栓形成的治療方法包括：抗凝、溶栓、終止妊娠等。

2、肝功能異常：25%～40% 的 OHSS 患者有肝功能異常，并可持續(xù) 2 個月以上。對重癥 OHSS 患者應注意監(jiān)測肝功能，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，注意護肝治療，以防止發(fā)生肝功能衰竭。

3、呼吸道并發(fā)癥：呼吸困難和呼吸急促是最常見的呼吸道臨床表現(xiàn)。應行動脈血氣監(jiān)測、穿刺引流胸水、保持氣道通暢、輔助通氣、持續(xù)吸氧，以及給予糖皮質(zhì)激素減少毛細血管滲出，減輕肺水腫，改善呼吸功能，同時注意應用抗生素預防感染。

4、腎功能障礙：嚴重 OHSS 伴少尿者，可在補充血容量的前提下，可靜脈給予多巴胺擴張腎血管，增加腎血流量。若在血容量未糾正前使用利尿劑，反而加重血液濃縮，引起血栓形成，故慎用或禁用利尿劑。一旦發(fā)生腎功能衰竭，應盡早行血液透析治療。

5、卵巢扭轉(zhuǎn)：正常大小的卵巢發(fā)生扭轉(zhuǎn)罕見，OHSS 患者卵巢體積增大，重量增加，扭轉(zhuǎn)風險增加。卵巢扭轉(zhuǎn)輕度患者可改變體位，待卵巢自然復位。重度患者首選手術治療。

卵巢過度刺激綜合征怎么治療

卵巢過度刺激綜合征屬于自限性的疾病，多數(shù)患者可以自愈，其治療以對癥治療為主。根據(jù)病情分度不同，相應的治療原則也不同。

輕度患者需要門診觀察隨訪，增加飲水量，無需進行特殊治療，一般在1周之內(nèi)基本可以恢復正常。

中度患者則需要住院觀察，主要是臥床休息，以補液治療為主，同時需要監(jiān)測尿量、體重和腹圍。

對于重度患者一定要住院給予積極的治療，需要絕對臥床，監(jiān)測脈搏、呼吸、腹水、胸水以及液體的出入量，通過糾正電解質(zhì)失衡，保持血容量，補充白蛋白以及擴容，降低雌激素水平，避免嚴重并發(fā)癥發(fā)生。

如果病人發(fā)生休克、水電解質(zhì)紊亂、肝腎功能異常、血栓栓塞等并發(fā)癥，一定要積極防治。腹水較多的患者自覺癥狀嚴重時，可以行穿刺放腹水治療。如果發(fā)生卵巢破裂出現(xiàn)嚴重的出血，則需要及時盡快手術治療。