尿蛋白三個(gè)加號(hào)這種情況說(shuō)明有腎臟相關(guān)的問(wèn)題,首先是需要明確病因,通過(guò)檢查24小時(shí)尿蛋白定量來(lái)評(píng)估蛋白質(zhì)丟失情況。
還需要檢查一下腎穿刺活檢來(lái)明確具體的病理類型,針對(duì)性的用藥治療,預(yù)防疾病的加重。可以運(yùn)用一些保護(hù)腎臟,減少尿蛋白的藥物進(jìn)行治療,比如ACE I或者AR b這一類的藥物。必要的時(shí)候也可以聯(lián)合使用激素、免疫制劑這些藥物來(lái)一起治療,平時(shí)要注意定期的隨診復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情的變化。
生活方面注意預(yù)防受涼感冒、避免熬夜勞累等等,在飲食方面注意低鹽低脂,優(yōu)質(zhì)低蛋白這個(gè)原則。
生理性蛋白尿:
1、如果是功能性蛋白尿:在休息或刺激消失后可恢復(fù)正常。
2、體位性蛋白尿:經(jīng)臥床休息后可消失。
3、攝食性蛋白尿:避免一次攝入大量蛋白質(zhì),蛋白尿可消失。
病理性蛋白尿:
1、可見(jiàn)于腎小球疾病,如急性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等。
2、腎小管疾病,如活動(dòng)性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎移植術(shù)后排異反應(yīng)、妊娠高血壓綜合征、重金屬中毒及應(yīng)用某些藥物等。
3、腎臟病變同時(shí)累及腎小球和腎小管,還有嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染、急性溶血性疾病、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。如果是病理性的蛋白尿,患者要到正規(guī)的醫(yī)院腎臟病專科進(jìn)行系統(tǒng)的診斷和治療。
尿蛋白3+,要看具體情況在具體分析。
如果患者蛋白尿3+同時(shí)伴有高度浮腫,有高血壓或者高脂血癥病史的腎病綜合癥患者,比較嚴(yán)重的需要住院治療。還有一些慢性腎功能不全的患者也需要住院治療。
另外,還有一些出現(xiàn)急性期的蛋白尿的疾病,比如狼瘡性腎炎、橫紋肌溶解癥,這些引起的蛋白尿3+也需要住院治療。住院治療的指針,主要看病情的輕重緩急,還有其他的臨床指標(biāo)而定。
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