正常情況下,尿液中是含有極少量的蛋白,做尿常規(guī)檢查,通常呈現(xiàn)為陰性的。但是如果尿液中蛋白含量增高,尿常規(guī)檢查就會(huì)呈現(xiàn)為陽(yáng)性。如果只是輕度的升高,則以弱陽(yáng)性來(lái)表示。
引起弱陽(yáng)性的原因比較多,多見(jiàn)于生理性的,比如在做檢查之前有過(guò)熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒等都會(huì)導(dǎo)致尿蛋白呈弱陽(yáng)性,對(duì)這種情況臨床意義并不大,不需要做特殊處理。但是需要定期復(fù)查尿常規(guī),進(jìn)行隨訪,動(dòng)態(tài)觀察,如果經(jīng)過(guò)復(fù)查尿蛋白轉(zhuǎn)陰,不需要做特殊處理。如果尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性或者是持續(xù)性的升高,需要考慮腎臟疾病的可能,尤其是需要考慮腎臟炎癥。
24小時(shí)尿蛋白定量的正常參考值是小于150。
毫克尿蛋白定量檢查結(jié)果沒(méi)有在正常數(shù)值范圍內(nèi),就會(huì)出現(xiàn)尿蛋白問(wèn)題。引起尿蛋白數(shù)值異常的原因主要有兩個(gè)方面:
1、生理性的蛋白尿。引起生理性的蛋白尿的原因,大多數(shù)與身體發(fā)熱以及激烈運(yùn)動(dòng)或者寒冷、精神緊張等因素有一定的關(guān)系。
2、病理性的蛋白尿。引起病理性的蛋白尿的原因,大多數(shù)是以腎臟功能方面疾病有一定的關(guān)系,比如腎小球性的蛋白尿、腎小管性的蛋白尿、混合性的蛋白尿都是腎臟功能疾病引起的。出現(xiàn)蛋白尿,必須查清楚引起蛋白尿的原因,才能根據(jù)病因采取治療。
常見(jiàn)的疾病就是慢性腎炎,一般慢性腎炎同時(shí)會(huì)有血尿、蛋白尿、高血壓、水腫,另外尿蛋白陽(yáng)性還要注意有沒(méi)有糖尿病、腎病、高血壓腎損害,有一些合并尿路感染也會(huì)有尿蛋白陽(yáng)性。
另外有一些疾病,全身性的疾病也會(huì)合并尿蛋白陽(yáng)性,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者是紫癜性腎炎,這些也會(huì)有尿常規(guī)有陽(yáng)性的表現(xiàn),具體什么病還需要結(jié)合其他的檢查還有臨床的癥狀、體征來(lái)明確到底是什么疾病。
一般單純尿常規(guī)陽(yáng)性還需要化驗(yàn)肝功、腎功,另外還需要結(jié)合一些其他的檢查來(lái)明確到底是什么原因。
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